家明来到张主任诊室的时候，整个人状态不是很好。从进门到坐下来以后，有点紧张不是很放松。
主任问家明，这次过来是想要看什么问题？
家明说，勃起不好。
跟老婆结婚好几年了，之前有过一个孩子。二胎政策放开以后，老婆说还想再要一个。后来，我的状态就一直不是很好。老婆现在是怀上了，但我们是通过人工授精做成的。
主任看了看家明之前在协和的检查报告说，我看你的精子没问题啊，就是有点的精索静脉曲张，调整一下是可以自然怀孕的。而且你还这么年轻（家明94年的），怎么就跑去做人工受精了呢？
家明沉默了一会儿，说：“老婆着急要孩子，我们当时也尝试了有小半年时间，但是我这边就一直不行，硬不起来。我有试过跟别人，跟别人的时候是好的，可以正常勃起，也可以正常做。但唯独就是面对老婆的时候不行，怎么都起不来。
后来，协和的大夫还让我做了个心理诊断，检查结果显示我有中度抑郁和焦虑。现在整个人特别苦恼，听说张主任是这方面的专家，所以想请主任帮我看看。”
主任听完后，说：“勃起功能不好主要有两方面原因，一是心理因素，像压力、抑郁、焦虑、紧张、不自信等这些都会影响到勃起；你之前也做了检查显示有焦虑和抑郁，而且还挺严重的。焦虑抑郁的情绪本身就会很影响勃起功能，我觉得这个是你现在急需治疗的是抑郁和焦虑；
另外一个是器质性因素，器质性因素又分为血管、神经和内分泌。我们男人的勃起是在神经内分泌调节下的血管反应，所以我还想帮你检查一下看看有没有器质性方面的问题。”
听主任和家明说完以后，坐在旁边的我心情有些沉重。家明当时在阐述自己情况的时候，我就在脑子里想了很多的问题。因为恰好涉及到我的专业领域，所以我也想谈一谈我的感受。
家明这半年多以来一次性生活都没有尝试成功，这对他的打击来讲无疑是巨大的。这中间他老婆包括他家人在内可能也给了他不少压力，因为他在出诊的时候有提到过，他期间尝试过跟别人做是可以正常勃起的，唯独就是面对老婆的时候怎么都硬不起来。
由此可见，他老婆对他来讲压力也是不小的。
所以最后家明索性放弃了自然怀孕，选择了人工授精。我觉得家明的这个放弃可能是潜意识的，就有点像破罐子破摔。表面上我依然配合你要孩子，但我的身体早就已经放弃了跟你生孩子这件事，就是不想再努力了。
走到这一步，家明的问题也变得越来越复杂了。从一个简单的二胎的问题，所引发出来了一系列的心理问题、身体问题，乃至夫妻问题。
女人是渴望亲密和倾诉的，夫妻之间交流越充分，猜疑和误会就会越少。做爱的背后，我们真正做的实际上是人际关系、爱和沟通。所以，做好爱，会做爱，并不是单一的指你掌握了多少技巧，你的性能力有多好。
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