自公元前221年秦始皇确立帝制，到公元1912年宣统帝退位，皇帝制度在中国存在了2132年。
在这两千多年间，一共有376人（一说是400多人）做过皇帝。
其中，有生卒年记载的皇帝大约300人。
有学者专门统计过这些皇帝的平均寿命。他们得出来的结论不算一致，但差得不多。有的说是39岁，有的说是39.6岁，还有的说是41岁。
总之，皇帝们的平均寿命在40岁左右，仅为历史上有年寿记录的名医、名僧平均寿命的二分之一。
皇帝都被称为“万岁”，没想到连40岁的坎儿，都很难活过去。
那么，拥有当时最好的物质条件和医疗服务，中国的皇帝们为什么普遍不能长寿呢？
▲300名皇帝的年龄组分布，可以看出超过六成都活不到50岁。表格引自史泠歌《帝王的健康与政治——宋代皇帝疾病问题研究》。
1:
物质生活条件太好，有时反而不利于养生。
皇帝们富有四海，举天下以奉一人，使他们有条件养尊处优，饮食肥甘厚味等食物，从而容易患膏粱之疾，也就是我们所说的“富贵病”。
一般来说，肥甘厚味食物胆固醇含量高，易使动脉粥样硬化而发生高血压、心、脑血管疾病、肥胖症等等。
史书记载，有许多皇帝“无疾而终”。著名医学家范行准认为，古代“无疾而终”者并非“无疾”，其死因除了心脏病外，大多和脑血管疾病有关。
例如十六国时，前秦的苻健，南燕的慕容德，大夏的赫连勃勃，前凉的张轨，成汉的李寿，后凉的吕光，北凉的沮渠蒙逊等帝王，都因“寝疾”去世。所谓“寝疾”，就是卧病，睡梦中死掉了，其实他们极大可能都死于脑血管疾病。
和其他朝代相比，宋代皇帝是脑血管疾病发病率最高的群体。
北宋9帝中，有4位——真宗、仁宗、英宗、神宗都患有脑血管疾病。他们脑血管疾病发作时具有若干共同特征，如言语塞涩或不语、行动不便等症状。
嘉祐八年（1063年）三月，54岁的宋仁宗赵祯夜里突发急性脑血管疾病，发病后出现失语。御医第一时间赶到开药，但已无济于事，宋仁宗仅两个时辰就去世了。
肥胖症也是古代皇帝的致命杀手。
最出名的应该是南朝宋明帝刘彧。刘彧以贪吃肥胖著称，尤其喜欢吃河豚、腊肉。史载，刘彧“以蜜渍逐夷（河豚肉），一食数升，啖腊肉尝至二百脔”。
这食量简直是作死的节奏。他后来肥胖到了不能行房事的地步，没有继承人怎么办呢？于是，把他那些已经怀孕的弟媳们强行拖入宫中，生男孩就把其母杀掉，视为己出。
刘彧死时不过34岁。
明仁宗朱高炽也相当肥。《明史》上说，朱高炽体态肥胖，行动不便，总要两个内侍搀扶才能行动，而且总是跌跌撞撞。他虽然是明成祖朱棣的长子，但因为肥，朱棣不喜欢他，差点登不了皇位。
不过，朱高炽虽然如愿登基，也就是过把瘾就死而已，仅仅10个月后就去世了，享年47岁。
▲明仁宗朱高炽因为肥胖，差点连皇帝都没得做。
2:
很多皇帝经常会感概：“感觉身体被掏空。”
对于坐拥天下的皇帝来说，面对众多后宫佳丽，明知纵欲无益健康，明知克制情欲节制房事可以养生，但就是控制不住男性荷尔蒙分泌。
北齐武成帝高湛的宠臣和士开曾劝高湛及时享乐，说：
自古帝王，尽为灰烬，尧、舜、桀、纣，竟复何异。陛下宜及少壮，恣意作乐，纵横行之，即是一日快活敌千年。
这种“好话”，高湛执行起来毫不费力，当皇帝不过4年，就因酒色过度而死，年仅32岁。
宋哲宗赵煦少年纵欲，患上了“腰疼，便旋中下白物”、“又多滑泄”的慢性前列腺炎症状。因房事过度，身体虚弱，抵抗力降低，结核病加重，24岁便撒手人寰。
宋哲宗去世后，因无子嗣，徽宗赵佶得以即位。
宋徽宗治国无能，但在纵情女色上，却表现出特别的天赋和才能。史载，宋徽宗“五、七日必御一处女，得御一次即畀位号，续幸一次进一阶”。积分晋级制，原来是他的发明呀。
他的儿子宋钦宗即位后，“放宫女六千余人于外”。宋人据此估计，徽宗时期的宫女至少有万把人。
他的另一个儿子宋高宗赵构，不是随便的人，但随便起来不是人。史载其“好色如父，侍婢多死者”。
就是说，赵构很能干，经常干死侍婢。
这位患有严重“恐金症”的逃跑皇帝，很精明地在50多岁时主动禅位。结果，以退位续命，竟然活到了80岁出头，在宋代皇帝中活出了一个寿命高峰。
中国最后一个纵欲而死的皇帝，应该是年纪轻轻的同治帝。
据说，同治帝小小年龄，耽溺男宠，常常在恭亲王之子载澂、翰林院侍读王庆祺的陪伴下溜出皇宫，微服冶游，整夜在南城琉璃厂、八大胡同等处盘桓，狎邪淫乐。直至第二天早朝时，才鬼不知神不觉潜回宫中。
结果，同治帝19岁就英年早逝。
官方公布的病情是天花，民间一直传言是梅毒。
▲同治皇帝年纪轻轻就挂了。
3:
服食丹药，也是很多皇帝作死的方式。
有些皇帝感觉身体被掏空，急需壮阳补肾；有些皇帝追求长生不老，希望成为真正的万岁……
他们共同采信的做法，就是炼丹吃药。结果，往往适得其反，导致了很多皇帝的速死。
东晋哀帝司马丕“雅好黄老，断榖，饵长生药”，最终服食过量，中毒而死，时年不到25岁。
北魏道武帝拓跋珪则表现出典型的寒食散中毒症状，要么数日不食，要么通宵不睡，喜怒无常。底下的大臣、皇子们人人自危，怀恨在心，最后被自己的儿子刺死了。
但要论嗑药，当属唐代和明代皇帝最疯狂。
据王永平先生统计，唐朝21帝中，迷恋金丹者至少有11帝，即唐太宗、唐高宗、武则天、唐玄宗、唐宪宗、唐穆宗、唐敬宗、唐文宗、唐武宗、唐宣宗、唐僖宗。
其中，多名皇帝因此丧命。如唐太宗因服食胡僧配制的长生药，遂致暴疾不救；唐穆宗李恒因方士进金石之药，吃后中毒暴亡；唐武宗李炎“重方士，颇服食修摄，亲受法箓，至是药躁，喜怒失常”，中毒身亡。
在嗑药high死这件事上，皇帝们很少吸取教训。
明代21帝中，有9人服食丹药。他们嗑药的原因，除了求长生，还有治疗疾病、助淫与求嗣等。
朱高炽很可能因纵欲过度得了不治之症，服用丹药想求医治，反而中毒身亡。
嘉靖帝服用丹药后，经常折磨后宫少女，以致激起宫闱叛变，差点被十几个宫女勒死。
他的儿子隆庆帝更加荒唐，服用丹药后，“阳物昼夜不仆，遂不能视朝”。
他们长期服食含有砒霜、水银、朱砂的丹药，最后不免纵欲而亡。
这份中毒而亡的名单，最后还迎来了一个重量级帝王——雍正帝。
来自朝鲜的史料记载，雍正晚年贪图女色，病入膏肓，自腰以下长期不能行动，所以他常年要服食丹药。
结果，雍正迷恋丹药的神奇功效，却因此送了性命。他享年58岁，比起康熙、乾隆，甚至嘉庆、道光都算短命。
▲雍正因服食丹药中毒而死。
4:
总体而言，相对和平稳定的朝代，皇帝们多死于疾病，如西汉、北宋、南宋；当战乱纷争、皇权旁落或者一个王朝即将终结时，皇帝们多死于非命，如魏晋南北朝、五代时期多死于各种自杀、他杀。
中国的皇帝，接近三分之一死于自杀或他杀。
只有那些觉悟高、运气好，同时帝国处于上升期的皇帝，才能长寿。
比如活了69岁的康熙，他曾说：
吾人年老而经事多，则自轻易不为人所诱，每见道士自夸修养得法，大言不惭。但多试几年，究竟如常人，齿落鬓白，渐至老惫。观此，凡世上之术士，俱欺游人而已矣。神仙岂降临人世哉？
这，才是活得明白的过来人。
他儿子雍正不信，不到60就死了。
他孙子乾隆信了，活了89岁，创下中国皇帝的最长寿纪录。
▲乾隆是中国最长寿的皇帝。
参考文献：
王霜、向斯：《中国帝王宫廷生活》，国际文化出版公司，1992年版
杨文、裴晓敏主编：《被历史忽略的历史》，河南文艺出版社，2008年版
史泠歌：《帝王的健康与政治——宋代皇帝疾病问题研究》，河北大学博士学位论文，2012年
王永平：《试释唐代诸帝多饵丹药之谜》，《历史研究》，1999年第4期
程志强：《明代皇帝多服丹药》，《紫禁城》，2001年第4期
李国荣：《雍正与丹道》，《清史研究》，1999年第2期
