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口服避孕药对月经的影响

长     期服用短效避孕药者,由于停药后就会有月经来潮,可以使月经周期变得规律。但是,因为药物能抑制排卵,卵巢分泌的雌激素逐渐减少,子宫内膜缺乏雌激素的影响,不能正常生长而变薄,所以会有月经量逐渐减少,经期缩短,甚至发展为闭经。故一般都主张连续服避孕药的时间不能过长,如果已持续服用半年,最好先停用2-3个月,以使维持月经周期的自然调节机制有机会恢复,然后再重新开始用药才好。

     有的人在服药期间出现不规律的出血,这种出血通常表现点滴状或淋漓不净,无一定规律,被称为“突破性出血”。按时服药除了月经之外本不应该发生出血,因此首先考虑是否漏服药了。可是绝大多数人都没有漏服药,却是边服药边出血,以致令患者非常苦恼。

     那么服同样剂量的避孕药,为什么有的人闭经,而又有人引起淋漓不净的出血呢?专家们一致认为,服用的口服避孕药中虽然含有雌激素和孕激素,为了减少副反应都已经减少到最低剂量,有时虽然能抑制排卵却不足以维持子宫内膜的生长。每个人对药物的反应有极大不同,而这些个体差异又是事先并无法察知的。所以,在服药期间如有出血还得依靠调整外源的性激素剂量来纠正。“突破性出血”如发生于前半周期,可能是由于雌激素量不足所致,每日应加服1片快雌醇糖衣片,直到服完 22天至应该停药时;假如发生于月经周期的后半期,可能是由于孕激素不足所致,需要每晚再加服1片避孕药或单纯含孕激素的制剂,也是维持到22天再停药。出血如果已经超过月经量或者发生于接近应该停药的日子,就不如索性停止服药,把这次出血当作一次月经,可以于停药的第5天再重新开始下一个周期。

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