合理科学的饮食对任何年龄的人都至关重要,但是对于老年人群尤其是高龄(85岁以上)和衰弱的老年人群,要做到合理科学的饮食不是一件容易的事。
2012年全国老年住院患者的营养调查结果显示,具有营养不良风险的老年病人达49.7%,已发生营养不良的占14.67%。
摄入过量也会营养不良
营养不良是指能量、蛋白质及其他营养元素缺乏或过剩,对机体功能乃至临床结局产生不良影响。需要注意的是,摄入过量所导致的营养不良包括高胆固醇血症、维生素过多症和肥胖等,也属于营养不良。
• 老年人牙齿磨损、牙齿脱落,影响咀嚼功能;
• 老年人舌头肌肉萎缩、运动能力下降,使食物咀嚼时难以搅拌均匀;
• 老年人味觉功能退化,食欲下降等,均会使老年人进食明显减少。
• 疾病及药物因素的影响,老年人往往合并多种慢性疾病,如糖尿病、慢性肾病、手术后等,饮食往往受到限制,如果没有专业人员指导,老人很难从日常不均衡的饮食中获得全面的营养。
• 由于长期服用多种药物,会影响食欲,导致进食减少。
• 此外,由于一些社会因素,独居老人与社会脱节、缺少家人的关怀,饮食往往过于简单;或是收入较少,难以满足饮食需要;家庭中存贮设施不足、烹调设施不足、需要他人看管等原因,均可导致长期营养摄入不足。
老年人这样吃
食物多样,制作细软,少量多餐
不少老年人牙齿缺损,消化液分泌和胃肠蠕动减弱,容易出现食欲下降和早饱现象,造成食物摄入量不足和营养素缺乏,因此老年人膳食更应注意合理设计、精准营养。
对于高龄老人和身体虚弱以及体重出现明显下降的老人,应特别要注意增加餐次,除三餐外可增加两到三次加餐,保证充足的食物摄入。
食量小的老年人,应注意在餐前和餐时少喝汤水,少吃汤泡饭。
对于有吞咽障碍和80岁以上老人,可选择软食,进食中要细嚼慢咽,预防呛咳和误吸;对于贫血,钙和维生素D、维生素A等营养缺乏的老年人,建议在营养师和医生的指导下,选择适合自己的营养强化食品。
每天足量饮水
每日饮水最好在1200ml以上,应定时有规律的主动饮水。对于有心脏病、肾病、肝病等慢性疾病的老年人,需要根据病情及尿量限制饮水。
加益生菌摄入
有利于改善肠道微环境。
与此同时,老年人可在健康状况允许的情况下,选择适宜的运动(走路、太极、游泳、健身操)等,体力活动不仅可以减少体内脂肪含量,增加肌肉含量,提高肌力和运动能力,还可以提高老年糖尿病患者的胰岛素敏感性。
小贴士:怎样初步判断家里的老人是否存在营养风险呢?
符合以下两条问题中任一条,就需要到综合医院的老年科进行营养筛查和评估。
• 非自主性体重下降。与平日体重相比,6个月内(或未知时间内)体重下降≥10%或3个月内体重下降≥5%。
• 与日常进食相比,经口摄入减少。