文 | 王成钢（北京安贞医院急诊科副主任医师）
奶奶老了，困扰她老人家的一大问题，就是掉牙。
其实掉牙不算疾病，是一种正常的衰老过程。但是它带来的危害可是一点都不少，牙缺损或缺失是老年人的常见问题，77％以上的老人都有缺牙的情况。
奶奶60岁的时候就掉了好几颗牙，那时候我爸就让她去镶牙，奶奶总说：“还能活几年啊，添那麻烦干吗？”结果这句话一说就说了30多年。我清楚地记得奶奶最后走的时候基本就剩下几颗牙齿。
很多老人认为掉一两颗牙对日常生活没有大的影响，因此不用镶牙，其实这种观点是错误的。缺牙后就应该及时修复，不能延误，否则会对遗留的健康牙造成危害，给将来的修复造成不必要的麻烦，而且缺牙时间越长，修复效果也就越差。另外，牙齿的缺失，会使食物不能完全地被研细磨碎，长期如此，会加大胃肠消化和吸收的负担。
老人掉牙严重影响生活质量
胃下垂、胃溃疡的疾病困扰了奶奶很多年，再加上掉牙的问题，就形成了恶性循环。后来我家生活条件越来越好，家里什么好吃的都有，可是奶奶稍微硬一点的她都吃不了，这就造成了她年轻时受苦吃不上好东西，老了该享福了却没法消受，想来不禁让人唏嘘。
缺牙数目较多的老年人说话时吐字不清，这也影响老年人的交流和身心健康。奶奶听力又差，到晚年的时候基本不怎么和人交流，因为她自己说不清楚也听不清楚，所以就不愿意给别人添麻烦。
老人缺牙后，什么情况下需要镶牙，什么情况下需要补牙呢？
这要根据缺牙的数目、位置和遗留牙的条件来决定。通常大家不愿意去修牙主要是怕麻烦，因为医院排队很麻烦，加上修牙又需要去好多次，并不是所有的修牙都那么麻烦，牙齿的修复主要分为3种类型。
1固定修复
缺牙数目少、遗留牙条件好的老人适合做固定修复，固定修复一般需要到医院3次才可以完成：第1次到医院进行牙齿预备和取模型；第2次进行试戴；第3次进行固定。每次间隔一般需要7?10天。
2活动修复
缺牙数目多、遗留牙条件差的老人适合做活动修复。活动修复也需要到医院3次：第1次是牙齿预备和取模型；第2次是试戴；第3次则是1周后的复诊，查看假牙是否合适等。
3满口修复
口中已经没有遗留牙，或者遗留牙需要拔除的老人适合装满口假牙。满口修复需要的时间相对较长一些，需要4次：第1次到医院是取模型；第2次确定上下颌的距离；第3次试排牙，看假牙的外观是否满意，固定的位置是否理想、自然，咬合是否舒适；第4次就是试戴。
最后，需要提醒
很多老人的遗留牙条件不好，有些需要进行拔除，并且要在拔牙3个月后才能进行牙齿修复。但并不是所有的老人都可以直接进行拔牙，像患有心脏病、高血压、严重糖尿病、出血性疾病的老人就需要慎重，因为这些疾病被称作拔牙禁忌证。因此，患有这些疾病的老人在拔牙之前必须将自己的病史对医生讲清楚，以便采取一定的防护措施。
别让老人遭罪我非常后悔没有坚持带奶奶去镶牙，让她遭了那么多年罪。其实一辈子比我们想象中要短，当年总觉得有时间再说，有机会再说，结果却成为永远的遗憾。
选自《关键时刻，命该怎么救？》，凤凰联动授权发布！
