体重一直下降,却查不出毛病”,在复旦大学附属华东医院营养科主任孙建琴的专家门诊中,近一半的患者都有此类困扰。这些老人身材消瘦、经常乏力,查了各大科室却没问题。孙建琴解释,这是老年性骨骼肌减少症,近一半80岁以上的老人都患有此病。
排查:过瘦当心少肌症
老年性骨骼肌减少症,又称“少肌症”,是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征。孙建琴介绍,人体老化显著表现之一是肌肉量减少,50岁后,肌肉量每年下降1%~2%,70岁下降约40%。而肌肉力量下降更明显,50岁后每年约下降1.5%,60岁后每年下降3%。因此,一定要警惕“少肌症”。
国外有研究发现,在60~70岁的年龄段中,少肌症的发病率占15%,70~80岁占20%~30%,而80岁以上高达40%~50%。北京、上海等地近期进行的此类研究也发现,我国的情况与国外的数据基本相似。
孙建琴指出,少肌症是一个长期被忽视的健康隐患。早期少肌症的表现为无力和体弱,会造成老人生活自理能力的下降。其次,肌肉减少会干扰平衡功能,使老人很容易跌倒。患有骨质疏松的老人,一旦摔倒,很容易骨折。此外,因为肌肉萎缩,老人还会出现皮肤干燥、皱褶增多、变苍老等问题。
防治:饮食均衡勤锻炼
“老年人肌肉减少在所难免,但我们可以通过一些办法来延缓。”孙建琴介绍,饮食和运动是最好的延缓方法。
饮食调养主要是指增加蛋白质和能量的摄入。“一些老年人已经很消瘦了,还天天吃粗粮,不敢碰肉和奶,担心引起血糖高、血压高。这样的做法其实并不可取。”孙建琴称,患少肌症的人群,蛋白质的摄入量要增加20%~50%,饮食更要均衡,鱼肉禽蛋都要吃,同时主食、蔬菜也要全面。而以素食为主的老年人,饮食中要适当增加荤菜和豆制品的比例。此外,还可以适当选用一些医用食品、针对性的营养补充剂。
运动也是极为重要的干预方式。北京世纪坛医院老年心血管科主任医师银鹏飞认为,对于老年人来说最好的运动是散步,可以先慢后快。而游泳对促进四肢、身体各方面肌肉的发展比较协调,在身体条件允许的情况下,值得尝试。孙建琴也建议做一些有氧运动,比如做操,走路,打太极拳。当然,抗阻力运动和耐力训练如哑铃、弹力操等,也可以增加老年人的肌肉力量和重量,值得推广。
特别提示:如果老年朋友有以下情况,要当心是老年性骨骼肌减少症:身体特别瘦,尤其是四肢;下肢很细,小腿围度少于31厘米;短时间内体重明显下降;经常乏力,感觉走路无力;长期卧床。(闫 坤)