高血压也不是人人都需要终身服药，而是大多数人，尤其是病因不明的和心脑血管系统所受损害不可逆的人。高血压分为原发性高血压和继发性高血压：
病因明确，临床上大多表现为难治性高血压、这类患者发生心脑血管并发症的危险高，但只要及时、积极地去除或控制病因，高血压作为一种症状将随之治愈或明显缓解，心血管危害也将大大降低。这种人多数是不需要终身服药的，不过可能得终身改变自己的饮食及生活习惯。
病因不明，这部分人多半是不知道为什么得了高血压，所以也就没办法根除病因，只能治疗一下高血压这个“症状”了，就好比肺炎引起的咳嗽，如果不治疗肺炎只是止咳，那么这种“咳嗽”一辈子也离不开药。
这类高血压需要分层次给药，初诊时会进行评估——如果是低危和中危患者，并且经过改善生活方式后血压能够低于140/90，那么就恭喜你，只需要继续保持良好的生活习惯及饮食习惯就好，这种方法必须保证定期监测血压、根据医生要求按时到医院复诊并且不适随诊。当然高危是肯定要终身服药的。
一些患者血压升高就服药，血压降低就停药，这种观点非常错误。血压控制好了，那是药物作用的结果，但导致血压异常的身体因素仍然存在，所以一旦确诊为高血压，就需长期服药。
1、忌擅自乱用药物，不同类型的高血压，其发病机制也不完全一致。若降压药的选择不合理，降压作用就不能充分发挥。高血压患者的药物治疗应在医生指导下，按病情轻重和体差异分级进行。
2、一些高血压患者希望血压降得越快越好，种认识是错误的。短期降压幅度最好不要超过原血压的20％，因为血压降得过快或过低，会使患者感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓等严重后果，这种现象在老年人尤为多见。
3、忌不测血压、仅凭自我感受服药。一些患者无不适感时少服一些，头晕不适就加大剂量。其实自觉症状与病情轻重并不完全一致，血压过低也会出现头晕不适，若继续服药很危险，加量服用危险。正确的做法是定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。
4、除轻型高血压外，尽量不要单一用药。联合用药的优点是，产生协同作用，减少每种药物剂量，抵消药物不良反应。
5、如果血压偶尔波动，建议临时再加用一些降压药，但不推荐反复换药，每药物起到稳定的降压作用都需一定的时间。此外，降压药物若没有明显副作用且血压控制满意，可长期使用，没必要更换，否则机体易产生耐药性。
6、忌无症状不服药。约50％的高血压患者是没有症状的，等到有了症状才吃药，可能已经很危险了。
7、如果是夜间血压高，应该晚上吃。如果是白天血压高，应该早上吃。如果是凌晨血压高，应该使用长效制剂。绝数患者是白天血压高，如果不恰当地晚上用药，反而容易引起低血压、器官供血不足，甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。
温馨提醒，轻度高血压患者不必马上吃降压药，可以先通过改变生活方式来治疗高血压病，比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等等。
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