【临床表现】老年急性阑尾炎的临床表现与中、青年患者的不同点有: 1.老年人对痛觉反应迟钝,转移性右下腹痛出现较晚或不存在。腹痛程度不能确切反映炎症程度或病理类型。有些病人的腹痛较轻,但其炎症已很严重。 2.老年人腹肌萎缩,其压痛、肌紧张和反跳痛常不明显。有些老年病人已出现阑尾坏疽、穿孔或并发腹膜炎,也仅有压痛范围扩大而无肌紧张和反跳痛,故不宜单从压痛、肌紧张和反跳痛的程度来判断阑尾炎的病理类型。 3.老年人的防御机能减退,反应能力差,阑尾已坏疽穿孔时可能仅有低热,血白细胞及中性粒细胞轻度增高。
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