小儿惊厥为儿科急症,以热性惊厥为多见。6个月至3岁的小儿在上呼吸道感染伴高热时即可发生,因而许多时候防治小儿惊厥,重在护理,必要时才用药。
对于高热的患儿,要使其绝对静卧,避免一切不必要的`刺激。当体温过高时,头部给予冷湿敷,有条件者可用冰袋或冰枕置于头部,同时用冰水或30%-50%的酒精轻擦四肢,但不能擦胸及背部。若遇寒冷天气,在注意保暖的前提下,用温水或温酒精擦拭四肢,以防感冒加得而诱发肺炎。
一般而言,使用物理降温方法较药物降温安全,副作用小,只要能够体温降至38℃以下,就可避免惊厥的发生。
高热的患儿口腔粘膜多干燥、易在此情况下受到损伤,引起口腔炎症。所以要注意口腔保健,可用生理盐水轻拭口腔。
小儿高热时常处于嗜睡状态,此时父母要注意变换小儿体位,并经常按摩背部、臀部,促进血液循环。
如果小儿能够进食,要及时母乳喂养,较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,避免脱水。如果不能进食,则需鼻饲或静脉补液,应当遵医嘱而定。
一旦小儿发生惊厥,应立即将患儿置于平卧位并去掉枕头,将小儿头部偏向一侧,解开衣领,及时去除口腔内分泌物,防止抽搐时发生窒息。由于惊厥时可能咬破唇舌,因而需在小儿上下齿之间垫入裹有纱布的压舌板,如果没有可就地取材,用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。
针对小儿高热惊厥的上述护理措施,不仅在家庭中要求及时采取,即便信院时家长也应在医护人员指导下,配合作好护理,以防止惊厥,减少并发症,使小儿早日康复。