1.贫血
贫血系长期失血所致，大多属于正常细胞、正常色素型，但当出血较多出现缺铁性贫血时可以是小细胞低色素型，如有恶性贫血，可见巨幼细胞贫血。
2.肝功能异常
肝功能异常表现为胆红素或酶学的升高，排除肝脏本身的病变外，肝功能异常提示可能有肝转移。
3.肿瘤指标升高
目前尚未找到特异性高、敏感性强的胃癌肿瘤标志物，所以血清中胃癌标志物对早期诊断的帮助不大，但对于判断该病的预后、肿瘤的复发有一定的意义。CEA、CA199、CA125对胃癌的敏感度为30~40%。术前CA199及CA125水平较高，常意味预后不佳，当术后此类标志物阳性时则意味肿瘤复发。约有70%的肿瘤未切除治疗病例，血清中CEA或CA199水平的高低常反映肿瘤对化疗是否有效。血清CA125水平升高者常伴有浆膜或附魔侵犯。
4.PG含量
PG（血清胃蛋白酶原）的含量常反映胃黏膜病变，PGⅠ/PGⅡ值随着病变的进展呈梯度下降趋势，此法可作为胃癌普查的初筛手段。日本以PGⅠ＜50μg/L、PGⅠ/PGⅡ＜3.0定为需做胃镜检查的对象。
Tips：CEA、CA199、CA125均为肿瘤标志物。
活检是为了检查胃癌吗？普查可取40岁以上高危人群为主要对象，方法为口服钡剂和发泡剂后进行胃的气钡双重造影，每人摄缩影片6～9张。凡普查时发现可疑患者以及患有前述可疑胃癌症状者，进一步做气钡双重造影精密检查。检查前禁食、禁水，并注射解痉剂，口服消泡剂后置胃管，平卧。
经胃管注入浓钡剂和空气，于不同体位观察摄片：1、仰卧正位，观察后壁；2、俯卧正位，观察前壁；3、左侧前倾位，以充分显示胃体及小弯后壁；4、右侧前倾位，以充分显示胃窦后壁；5、局部压迫适于观察隆起型病变；6、立位充盈观察胃的整体轮廓，尤其是胃角形态；7、食管双重对比摄片，以显示食管和贲门。此法能发现直径1cm的早期癌。
粘膜内癌表现为癌区胃粘膜小区和小沟破坏消失，代之以大小不等的颗粒状隆起，粘膜皱襞向癌区集中，皱襞尖端急剧变细或中断，癌性凹陷边界不鲜明，蠕动波可通过。粘膜下癌除上述胃小区和小沟的改变外，可见向癌区集中的粘膜皱襞尖端呈棍棒状、结节状或架桥状隆起，癌性凹陷边缘鲜明，蠕动波仍可通过。现用的纤维胃镜检查已几无盲区，诊断进展癌并无困难。在诊断早期癌时，应注意早期凹陷型癌需与愈合中的良性溃疡鉴别；在早期表面平坦型癌，粘膜仅有色泽改变，胃小凹和小沟消失，极易漏诊，必要时可借撒布靛胭脂进行对比染色以显示早期癌灶。
活检的目的在于从病理组织学上确定有无癌的存在，一般经内窥镜检查同时进行，准确而恰当的取材是提高诊断率的关键。溃疡型的标本取自溃疡边缘壁内侧，不要取坏死组织；隆起型的标本取自隆起处外侧面，凹陷型在中央取材。在采取活检遇有困难的病例，可在纤维胃镜的直视下，用细胞诊断刷摩擦病灶采取细胞。也可采用洗涤法采取胃脱落细胞，进行检查。
