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孕晚期呕吐应排查急性脂肪肝

  许多准妈咪在怀孕初期会感到恶心、呕吐,这很正常,是早孕的反应。可是到了妊娠晚期,如果依旧感到持续性的恶心、呕吐、乏力、上腹痛等不适症状,就要警惕妊娠期急性脂肪肝妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,常发生在双胎、男胎或妊娠期高血压的孕妇。该病起病急骤,进展迅猛,最终会以严重肝功能障碍为主的多器官功能衰竭导致死亡。

  很凶险 一旦确诊尽快终止妊娠

  跟其他常见疾病相比,妊娠期急性脂肪肝发病率很低,仅为万分之一。之所以呼吁大家高度重视,是因为这病太凶险了,早在1980年以前,由急性脂肪肝引起的母婴双亡率高达95%,即使医疗技术发展到今天,用保守方法治疗,母婴的死亡率依旧很高。一旦确诊,无论病情轻重、发现早晚,均应尽 快终止妊娠

  很隐蔽 易和肠胃炎、肝病混淆

  虽然该病病名中有“脂肪肝”三个字,但它和我们平时说的普通的脂肪肝不同。普通的脂肪肝主要由饮酒、肥胖等因素引起,只要平时注意饮食作息,对日常生 活影响不大,治疗起来也比较容易;但妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠28~40周,肝部脂肪在这段时期急性变性,起病急,发展快,若就诊晚、未及时终止妊 娠,病人常发生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至颅内出血而死亡。该病需要早诊断、早治疗、早期终止妊娠。干预得越早,预后效果就越好。一旦发展到出现黄疸的阶段,母婴健康状况都会受到威胁,孩子随时都有可能胎死宫内,即使在这个时候终止妊娠,母亲也会出现血液不凝等现象。

  要重视 围产保健不可少

  值得提醒的是,该病发病初期,孕妇仅感到持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛等不适,容易和胃肠炎、肝病等消化系统疾病混淆。还有些产妇认为:妊娠后期子宫很大,之所以出现以上症状,是因为子宫没有完全入盆,压迫胃肠所致,没有及时到医院就诊。专家提醒:如果孕妇在怀孕后期出现周身乏力、食欲不好,或者出现恶心呕吐,尤其是上腹不舒服时,一定要及时到医院诊治。同时,孕妇在孕期应积极向医生求教,定期做围产保健,及时发现并治疗某些妊娠并发症。

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