大部分准妈妈在怀孕期间最担心的,莫过于要如何安全的生下一个健康宝宝?尤其准妈妈本身若有一些毛病,会更担心是否影响肚子里的宝宝发育。根据最新的统计显示,台湾过敏人口已直逼50%;因此“过敏问题”也成为准妈妈的孕期大考验!
事实上,怀孕不一定会引起或者加重过敏反应,甚至有改善的可能。尤其是过敏病之中最麻烦的气喘患者。根据美国免疫学气喘与过敏协会(American College of Allergy, Asthma lmmunology)统计:有3分之1的孕妇在怀孕24~36周之后,过敏问题会变的更严重;有3分之1的孕妇则完全不变。
这和一般人以为的,过敏在怀孕期间一定会更严重有所不同,台北市立万芳医学中心妇产科主治医师仇思源解释:“女人一旦怀孕,免疫力自然下降,而“过敏”是身体免疫系统对外来物质发生过度敏感的反应。所以这两者相互的作用后,会使反应更剧烈?还是趋于舒缓?二者都有可能。”
过敏牵涉到内、外两个因素:内在的“过敏体质”,以及外在的“过敏原”。
因为过敏体质绝大部分来自母亲,妈妈有过敏体质,宝宝约有33%的机会会罹患过敏。仇思源医师建议有过敏的孕妇,孕期不必太紧张,关于遗传的问题,只能放宽心去面对(或者尽早哺喂母乳来预防宝宝过敏),反倒是要注意自身如何防范过敏原。
食入性过敏原的防范守则
食入性过敏原,顾名思义就是会引起过敏的食物。这类的过敏孕妇通常已经知道有此症状,所以“敬而远之”是唯一的预防之道。
第1步 指认元凶
引起过敏的食物因人而异,准妈妈最好先确定自己对哪些食物过敏。一般比较容易引起过敏的食物包括:海鲜、贝壳类、坚果类等,但也有人是对特定食物或者水果过敏的。准妈妈若不清楚,可以到医院做MAST Test抽血检测。
第2步 拒绝正面交锋
准妈妈千万不要贪吃,一定要禁吃会引起过敏的食物。过敏的症状可能很明显,也可能模糊不清,但都会对孕期造成影响。
第3步 补足过敏食物的同类营养素
虽然要忌口过敏食物,但孕妇首重均衡饮食,所以一定要找到替代营养素的食物来补充。例如对牛奶、乳制品过敏者,很可能缺钙,就要特别补充其它含钙的食物。
第4步 多摄取维生素C和类黄酮素
对于过敏者的用药,不外乎是补充维生素C和类黄酮素。仇思源医师说:“维生素C有抗组织氨的效果(组织氨是很重要的诱发过敏物质);而类黄酮素可以阻碍组织氨的释出,也有助于节省维生素C的使用。”
吸入性过敏型的防范守则
吸入性的过敏原通常可以分为二大类。一类是居家环境不良所引起的,例如尘螨、家尘、蟑螂、微菌、动物毛发(狗、猫)等。另一类是空气污染所致,如香烟、汽车与工业排放的废弃物等。“有备无患”是此类过敏的防范最高原则。
室内篇
第1步 打扫清洁
既然怀孕了,就把居家做一个适度的打扫与整理吧!一来孕期会随着肚子变大而行动不便,物品的放置可以提早做准备;二来如果对环境中的尘螨过敏者,可以做一番全面性打扫。环境保持清洁不但可以抗过敏原,也有心情愉悦的作用。
第2步 隔绝宠物
现代人喜欢饲养宠物,但这些宠物身上的毛发经常是加重过敏者病情的罪魁祸首。仇思源医师解释:“毛发本身是由蛋白质所组成,而且对人体来说,也是一种异物。”为了安度孕期,对此类过敏严重者,建议将宠物送人,或者孕期暂时寄养他人。
第3步 收拾过敏原
例如地毯、抱枕、填充玩偶等,过敏孕妇最好在孕期都不要接触。仇思源医师表示:“无法完全避免的情况下,对抗尘螨的唯一方法就是高温处理,也就是经常晒或者煮沸。”另外,也可利用一些真空包装的工具来收纳这些物品。
第4步 添购控温、控湿的设备
例如除湿机、空气清净机、冷气机等。温度和湿度对于吸入性过敏的人的确是二大致命伤,尤其湿度高容易孳生微菌,若能适度运用这些文明设备,的确可以减少过敏反应的机会。
户外篇
1.留意室内到室外的温湿度落差;随身携带保暖衣物及口罩。
2.拒绝二手烟。不论是准妈妈抽烟,或婴儿吸入二手烟,都会促使有过敏体质提早出现,不可不慎。
3.对于花粉会过敏的准妈妈,切忌路边的野花不要采。尤其在孕期最后3个月更不要接触,因为有研究发现,如果此时期孕妇接触花粉,婴儿罹患哮喘的可能性会增加。
孕妇过敏可以吃药吗?
【服药时机】
一般人总认为,怀孕期间最好不要吃药,以免影响胎儿发育。仇思源医师说:“正确的说法应该是,怀孕12周以前最好不要吃药。因为这个阶段胎儿各种器官正在发育,任何外界的阻碍都可能造成发育不良或者畸形。”
【服药标准】
对于用药的标准,仇思源医师也建议,除了气喘型的过敏孕妇一定得遵照医师指示服药外,其他过敏可以尽量保守,例如用喷的(局部性治疗)。