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哪些因素可导致孕期口腔问题

  怀孕=掉牙?

  “生一个孩子,掉一颗牙”,这样的说法是传统的迷思,不足为信。早期人们的口腔健康不佳,不少老一辈的人总以为母体的钙质是让宝宝吸收了,事实上,胎儿所需要的钙质,并不是来自妈妈的牙齿,有9成的钙质都来至母亲的骨头,母体自然会改变钙的新陈代谢率,来供给宝宝的需要。孕妇掉牙或有牙齿问题是因为洁牙习惯不佳,进一步产生牙疾或使原有的牙疾恶化所致,因此,钙质补充的多寡与口腔保健无关!反过来说,只要做好牙齿保健,无论生几个宝宝,也不必担心孕期会有牙齿保健的问题。

  Part 1.口腔问题

  孕期造成口腔问题的因素

  原因1.荷尔蒙的改变

  怀孕时,因为身体荷尔蒙产生变化,使得唾液分泌量减少,导致口腔环境改变,杀菌及中和PH值的能力下降,刺激牙龈,促使蛀牙细菌及牙周病菌孳生,使牙龈对口内细菌的刺激非常敏感,造成牙龈产生慢性发炎的现象,同时也容易蛀牙,使得孕妈咪产生牙疾的机会大增,若严重,会产生蛀牙及导致牙周病。

  原因2.饮食习惯的改变及进食频率的增加

  怀孕时,孕妈咪因为对食物的需求量增加,进食情况变得多又频繁,特别是对酸性或甜性的食物,例如:果汁、糖果、甜品等的进食次数与含糖食物摄取量都增加,使又甜又黏的食物和果酸存留在口腔的机会加大,容易引起蛀牙及牙齿敏感,口腔内牙菌斑的堆积情形也会增加。

  原因3.妊娠反应?孕吐

  怀孕时,孕妈咪会出现孕吐现象,呕吐反酸,吐出的酸性物质容易造成牙齿脱钙,如果没有及时漱口,胃酸会腐蚀牙面并可导致蛀牙。

  原因4.未确实做好口腔清洁工作

  在先天与后天环境不良的情形下,若孕妈咪未增加刷牙次数,或是原本就没有良好的洁牙习惯,那么就很容易产生牙疾,或使原有的毛病恶化。蛀牙、牙龈炎、牙周病等都是孕期常见的牙齿问题,而有些孕妈咪会对牙菌斑有过度反应,使得牙龈肿得很大,形成妊娠性龈瘤。

  牙周病与胎儿早产的关系

  牙周病是十分常见的慢性疾病,这是由于牙周组织长期感染,而产生牙根不稳、掉牙及牙周化脓、牙龈炎、牙龈水肿、出血,或有异味等情形。

  数十年来的医学研究发现,不健康的牙齿竟是心脏病的前兆!而相关研究发现心血管疾病与牙周病有关后,人们才渐渐明白美齿不只是美观,更是健康的证明。1991年一篇关于流行病的研究发现,孕妇若有严重的牙周病易导致胎儿早产,而后也陆续有研究发现牙周病与胎儿过小,甚至与高血压、流产皆有关系。

  预防慎于治疗

  一般人平时并未注意牙齿保健,而是到了孕期牙龈出血或智齿疼痛才会察觉到牙齿健康的重要性。很多孕妈咪因为担心看牙、用药等等会影响宝宝的发育,而放任自己的一口好牙变成一口坏牙。

  实时口腔健检,孕期才能高枕无忧!建议孕妈咪在计划怀孕前、后,应该先到牙科彻底地将口腔及牙齿做完整的检查,每年也应该定期洗牙一次,尤其平日的洁牙工作更为重要!孕妈咪不必为了宝贝孩子,而牺牲一口贝齿,举凡牙齿的问题,多数都是可以预防的,只要认真做好洁牙工作,牙齿就能健康百分百。

  Part 2.洁牙工具

  口腔卫生清洁工具

  一般基本的洁牙工具除了牙刷及牙膏外,还有牙线及漱口水,提醒孕妈咪,除了要正确使用洁牙工具外,使用的时间点也很重要,只要认真做好洁牙工作,孕期孕妈咪牙齿就能健康百分百。

  工具1.牙刷+牙膏

  要有一口好牙,正确洁牙并且养成良好的刷牙方式绝对是每天不可少的重要工作!问题在于,清洁牙齿虽然是每个人都会做的事情,但是多数人的刷牙方式往往都是错误的!要不就是刷牙次数过少!孕期孕妈咪因为饮食的改变及频率的增加,除了起床及睡前要各刷一次牙外,建议举凡饭后、吃过甜食或其他东西后,都应该要刷牙,如果无法做到,那么每天吃完早餐与晚餐后,至少要各刷一次牙。

  一般性牙膏即使未添加氟等成分,在配合正确刷牙习惯下,即可“帮助去除牙菌斑、降低牙周病发生率、预防口腔异味、帮助去除牙渍、洁白牙齿、清新口气、保持口腔健康、清洁牙齿”,所以牙齿保健重点在要保持正确刷牙习惯。另外,提醒进食完洁牙的理想时间是15分钟内,因为15分钟内洁牙,有利于避免食物残查残留齿缝或附着在牙齿表面,有助于牙齿的保健。

  工具2.牙线

  刷牙工具除了牙刷之外,牙线也是必要的工具!因为牙刷无法完全清洁到牙齿的邻接面,而邻接面是牙齿容易蛀牙的地方之一,能清除齿缝之间的脏物(牙菌斑),所以牙线是对牙齿邻接面洁牙效果最佳的工具。

  牙线使用原则:

  1.取大约40至45公分(一个手臂)长的牙线,分别轻缠绕在两手中指第二指节。

  2.用双手的拇指及食指操纵牙线,中间保留一段约1公分长的牙线,前后拉动,并慢慢地让它滑进牙缝内。

  3.把牙线贴在牙齿邻接面,呈C字形,上下刮。然后再用另一段牙线,重复以上步骤直至每个牙缝都清洁为止。

  工具3.漱口水

  漱口水并非每天洁牙必备的工具!漱口水只能减少细菌的数量,但不能去除牙菌斑,要清洁牙菌斑,主要还是靠牙刷在牙齿表面上的摩擦,漱口水通常会视情况使用,(例如:孕吐后使用含氟漱口水,可帮助降低口腔内的细菌与酸性环境,或不方便刷牙时使用),所以一般人是不需要刻意使用漱口水,只要刷牙加上牙线的辅助能彻底地清洁牙齿,就能防止蛀牙的产生。提醒选择漱口水时应选择不含酒精,且含氟者,且切记漱口水只是辅助的,它含有化学药剂不适宜长期使用,所以在使用前要先询问自己的牙医师是否需要。

  漱口水的使用原则:

  1.以一瓶盖为单位。

  2.在口内含30秒至1分钟,吐掉之后不需要再用清水漱净。

  Part 3.牙齿疑问

  Q:孕期牙齿治疗的最佳时机?

  A:怀孕初期胎儿的一切器官尚在发展当中,而后期则是怕孕妈咪因为紧张而产生子宫收缩,因此,最适当的治疗时期是怀孕中期(4~6月), 如果有蛀牙或牙周病,最好赶快处理,尤其孕妇的刷牙次数应比平常增加,以确保孕妈咪牙齿保健及宝宝的健康。孕期孕妈咪可照样进行常规性的牙齿照顾,包括洗牙、补牙等等,若是牙龈有发炎、化脓这类状况 ,则需先做初步治疗,以免口腔内的细菌入侵身体其他部位。

  Q:孕期可以拔牙、麻醉、服药或照X光吗?

  A:孕期拔牙、麻醉、服药或照X光并没有特别的禁忌,治疗牙齿使用的局部麻醉药并不会影响到胎儿,而且剂量都控制在局部范围,拔牙所用的麻药也以不含肾上腺素的麻药为主,免得刺激子宫造成收缩。

  关于服药的问题,孕妈咪若有感染现象则会建议服药,在孕妇服用的药物中共可分为四个等级,A级药物完全不会影响孕妇与胎儿,但在牙科用药中,这类药物占的比例极少,一般给予的通常是B级药物,而C级的药物也不会给予孕妇。四环素会使胎儿的牙齿染色,而阿司匹林(Aspirin)属于C级药物,孕妈咪应避免服用。

  至于往往让孕妈咪最为担心的就是照X光,在照X光时,会让孕妈咪穿上铅衣,且只有口腔暴露出来,因此,对胎儿不会造成任何负面的影响。

  Q:孕吐后也要刷牙吗?

  A:怀孕害喜时所吐出来的东西往往是酸性的,不仅会覆盖在牙齿表面珐琅质,也会磨损牙齿,所以,孕吐后千万不要马上刷牙,否则会伤害牙齿表面。孕妈咪应先用清水或是含氟漱口水漱口,隔一个小时之后牙齿表面的酸性下降后再刷牙。若是刷牙时有呕吐感,可选择较小的刷头,并且放慢速度刷,而用听音乐或是更换牙膏口味等方式,来分散注意力,也是一种减少刷牙呕吐感的方式。

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