怀孕了,各种各样的检查很多,哪些检查是必不可少的?孕妇陈女士打进本报热线咨询医生,广西中医学院附属瑞康医院妇科医师欧阳霞做了解释。
首先,血糖监控必不可少。现在糖尿病患者增多,加上怀孕时激素的变化,产妇可能发生或发现糖尿病的机会增加。足月巨大儿必须行剖腹产才能分娩。糖尿病还可能导致死胎或畸形。如果发现得早,糖尿病可以很容易地通过控制饮食或是注射胰岛素控制。在24~28周,要做一个糖尿病筛查试验。医生会让孕妇喝下含50克葡萄糖的糖水,喝完后1小时抽血检测血液里的血糖值。做该项检查时注意,糖筛抽血前3天按正常饮食,不需节食,以免影响检查结果。从喝完葡萄糖水开始记时1小时,然后抽血,抽完静脉血后方可进食。
其次必须进行唐氏筛查,摒除先天缺陷。唐氏筛查是用一种简便、经济、对胎儿无损伤的方法查找出孕妇中怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一,每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
该检查在怀孕第14~20周之间进行。医生要抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数。当妇女35岁或以上时,这一检查能发现约80%的唐氏综合症、神经管畸形的胎儿。
最后是B超检查,也是最常见最多的检查。正常情况下,接受此项检查的最佳时机是在孕期18到20周,大多数的胎儿可能发生的问题都可以在此期间被认出。通常第一次B超检查在孕18~20周,此时可确定怀的单胎还是多胎,并可测量胎儿头围等。
第二次是在孕28~30周,此时可以了解胎儿的发育情况,是否有体表畸形,还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。
第三次是在孕37~38周,此时的目的是确定胎位,胎儿大小,胎盘成熟度,有无脐带绕颈等,进行临产前的最后评估。