双胎妊娠比单胎妊娠有较大的危险，其围产儿死亡率约为10% -15%，是单胎妊娠的5倍，而单卵双胎比双卵双胎高2-3倍。双胎妊娠过程中易出现贫血，先兆子痫，羊水过多，胎儿畸形，胎儿宫内生长迟缓，流产，胎膜早破，胎死宫内，胎先露的方位异常，脐带脱垂，使围产儿发病率和死亡率增加。
贫血
双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸，以预防和治疗贫血，并为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。
妊娠高血压综合症
双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍，且比单胎发生更早，更易发生子痫。
羊水过多
双胎妊娠羊水过多的发生率约为12%。羊水过多有可能胎儿畸形造成，应在中期做B超筛查畸形，也有可能发生羊膜炎，应积极治疗。治疗原则则视孕龄而定。若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前，保住胎儿非常困难。有报道卧床休息，定期产科检查，使用抗生素。连续羊膜腔穿刺抽掉过多的羊水，仍不失为值得一试的方法。
胎儿宫内生长迟缓
胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后，发生率为12%-34%。研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。应适当增加营养，均衡饮食，积极查找发育迟缓的原因，对因治疗。流产：双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。以单卵双胎更多见。其临床表现为阴道出血，腰酸、下坠，应注意卧床休息，避免同房。同时及时到医院看医生，听从医生治疗。
死胎
双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症，发生率为0。5%-6。8%，且常见于单卵双胎，常因双胎输血综合症引起，即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期，胎盘功能越低落，胎儿窘迫和死亡率愈高，但无论什么原因致死，短期内却极少发现由死胎引起孕妇血管内的凝血物质。
其它
双胎妊娠由于子宫过度膨大，胎膜早破更为常见并由此导致早产。双胎由于胎位或先露异常，其脐带垂脱的发生率增加到单胎妊娠的5倍。
