科学研讨表明,1/5的妊娠以流产告终。很多女性在流产后都会自责,是不是自己哪里做错了?是由于骑了一小时自行车?天天在电脑前工作?上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒?
小惠怀孕8周了,除了少量出血的症状以外,她没有觉得到其他任何不适。她读过的大批有关怀孕的书籍都指出,在妊娠初期少量出血并非异常现象。然而,随着滴血症状零碎不断地连续,小惠的畏惧感也越来越强烈了。“我想我是流产了,”小惠对丈夫说。B超检查显示,妊娠囊构造完好,但是里面却空空如也,而那里本该是胎儿所在的处所。检查表明,胚胎基本没有发育。医生称之为“萎亡孕卵”。听到这一消息,小惠伤心欲尽。
尽管现代医学对妊娠的懂得已经越来越全面,但是对于流产的研讨却还存在着很多未知数。据美国妇产医学院(theAmericanCollegeofObstetricsandGynecology)的研讨表明,1/5的妊娠以流产告终,而且多见于妊娠期的前3个月。
“流产是我的错吗?”
很多女性在流产后都会自责,是不是自己哪里做错了?是由于骑了一小时自行车?天天在电脑前工作?上个月和朋友聚会的时候喝了一杯酒?首先,你必须明确,在很多情形下,流产并不是你的错误。事实上,大约70%的流产是由于染色体异常引起的,而且在以后的怀孕过程中一般不会再呈现相似的题目。然而,约有4%的女性会连续流产三四次,这种情形被称为习惯性流产。在遭遇这种不幸的女性中有一半是可治愈的,医生能够辅助她们找到病因,并且对症下药,即便有些女性病情不明,也能在医生的指导下顺利怀孕。调查表明,在连续流产4次的女性中有60%的人终极有了自己的孩子。
“是什么原因让我失往了‘孩子’?”
尽管流产的真正原因现在尚不十分明确,但是多数病例都呈现了以下所列举的情形。
染色体变异
受精并非精子和卵子的简单结合。23对染色体必须胜利结合才能构成一个胚胎。在这复杂的结合过程中,一个小小的错误就会导致基因的严重变异。而基因变异导致的直接结果就是胚胎无法存活。假如结合过程中的错误发生得较早,你可能基本察觉不到自己怀孕,受精卵就被排出体外了,而情势就像来了一次月经;假如发生得较晚,其结果将是萎亡孕卵,甚至是一个没有心跳的胎儿。
有将近3/4的流产是由染色体变异引起的,但这并不影响下一次的正常妊娠。然而,值得留意的是,随着年纪的增长,呈现染色体变异的可能性也会随之增长。有关研讨显示,女性在25岁时,卵子的染色体呈现变异的几率是17%;在40岁时,这一几率就上升到了75%。这也就是为什么35岁以上女性怀孕后轻易呈现流产及胎儿先天缺损等题目标原因。
激素分泌失调
正常排卵依附于各种激素的正常分泌,每种激素都在其中发挥着重要作用。15%的习惯性流产患者存在月经期激素分泌失调的症状,即某一种或几种激素分泌过多或过少,最常见的情形是黄体酮和雄性激素呈现题目。以黄体酮为例,假如这种激素分泌量不足将导致受精的卵子无法正确地在子宫内着床。美国休斯顿市贝勒医学院妇产科教授SandraCarson指出:“卵子发育异常有可能导致黄体酮分泌不足。”
医生可以通过子宫内膜活组织切片检查较为正确地诊断出激素分泌失调的病症,这种检查通常在一个月经周期末尾的时候进行。治疗的方法一般是服用药物,改良卵子发育的状态,进而改良激素的分泌。
子宫病症
子宫内部组织的题目也可能导致流产,而女性通常到了怀孕的时候才会发明这些题目。子宫肌瘤就是首恶之一。大多数子宫肌瘤长在子宫外壁上,因而不会对怀孕造成什么威逼。但是那些长在子宫内的肌瘤则会抢占胚胎发育所需的空间,并且影响到胚胎的血液供给。另一种可能影响怀孕的子宫疾病出在隔膜上,它将拦阻卵子正确着床,并且阻断流向胎盘的血液。宫颈无力也是导致流产的原因之一,由于宫颈缺少力度有可能无法承受发育中的胎儿的重量。很多宫颈无力的孕妇在怀孕后的头3个月里不会呈现什么症状,但是4至6个月期间就有可能流产。
通过对子宫和输卵管进行X光片检查就能诊断出上述病症。一经确诊,这些病症通常都能治愈。
慢性病
在怀孕期间坚持良好的健康状态是至关重要的,但是对于患有慢性病的女性来说做到这一点很艰苦。习惯性流产中有6%是由严重的糖尿病、甲状腺分泌失调或是心脏、肾脏、肝脏疾病等引起的。但是母体健康状态不佳并不意味着无法养育健康的宝宝。患有慢性病的孕妇可以在有经验的产科医生的指导和监控下正常分娩。
即便你一贯身体健康,在怀孕初期假如呈现高烧等症状也需格外留意。波士顿一家妇产研讨中心的主任JosephHill说:“在妊娠期的前6周里,假如母体体温高达38。9度以上将可能导致胚胎中毒。”假如孕妇呈现了高烧症状须要立即往医院吸收治疗。
免疫系统性能不良
孕妇的身体应当是一个理想的孵化器——一个温热的布满养分的处所,而在这里最为关键的还是安全。但是,假如母体呈现免疫系统失调情形就不同了,那些辅助母体抵御病毒的抗生素将传导给胎儿并且毁灭这个正在成长的小生灵。专家对于免疫系统性能不良导致流产的可能性存在不赞成见。很多医生以为,不到5%的习惯性流产是由于免疫系统题目导致的。另有一些专家则以为,50%不明原因的流产是由免疫系统失调引起的。但是,专家一致以为一种名为APLS的免疫系统综合征有可能阻碍怀孕。患有APLS综合征的女性体内能够发生在必要的时候引起血液凝集的抗体,这对于正在发育中的胚胎是致命的打击。APLS综合征可以通过服用儿童剂量的阿司匹林或是注射血液稀释剂加以治疗。
不良习惯
孕妇很少会由于环境或生涯方法等因素而引起流产。适度的运动、性生涯以及在电脑前工作都不会影响怀孕。而你在获知自己怀孕之前喝的那杯酒也不会带来什么麻烦。但是由于目前还不能判定安全的饮酒量,因此不饮酒是最为安全的做法。
孕妇严厉禁止摄进尼古丁,由于对于胎儿来说毒性太大。过量摄进咖啡因也会对胎儿的健康构成威逼,不过逐日一杯咖啡或茶还是答应的。
医学专家们目前仍在研讨情感紧张是否会导致流产。在这一题目上专家们还有争议,但是众所周知,情感紧张有可能影响免疫系统和内分泌功能失调,从而导致流产。
医生提示:假如你不幸流产,一定要至少期待两个月经周期以上再尝试怀孕。
译/萧艾。