当孕育了10个月的胎儿从母体娩出的那一刻起,小宝宝就开始了自己的生涯,可是妈妈体内的那个小屋子——子宫,可不会一下子就恢复到本来的状态。如今,它神圣的使命已经完成,此时它更须要关怀和照料,才能早日恢复健康。
子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变更最大的器官。它可以从本来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲,产后的子宫须要6~8周左右才能恢复到本来的大小。
子宫恢复
重要包含三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。
子宫体的复原
在胎盘排出之后,子宫会立即压缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会天天下降1~2厘米,大约在产后10~14天内,子宫变小,降进小盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。
子宫颈的复原
在分娩刚刚停止时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到本来的外形。7~10天后子宫颈内口会封闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。
子宫内膜的复原
胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所笼罩。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3~4厘米,但产后6~8周才能完全愈合。
假如子宫里有残留的胎盘或胎膜组织,或产后子宫压缩不好,子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复本来的大小,须要更有力的回缩,所以在产后一周内妈妈会觉得产后宫缩的疼痛,这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为显明,但不会令人难以忍耐。医学专家以为,多与孩子肌肤接触及哺乳是增进子宫复原的最佳刺激。
影响子宫复原才能的因素
胎盘或胎膜残留于子宫腔内。
子宫蜕膜脱落不全。
合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。
子宫过度后屈,使恶露不轻易排出。
合并子宫肌壁间肌瘤。
排尿不利,膀胱过度充盈,致使子宫不能下降至盆腔。
产妇年纪较大、健康情形差、分娩次数多或多胎妊娠,也往往会影响子宫的复原才能。
4招令子宫快复原
1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。
2、产褥期应避免长期卧位。产后6~8小时,产妇在疲乏清除后可以坐起来,第二天应下床运动,以利于身体生理性能和体力的恢复,辅助子宫复原和恶露排出。假如子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来矫正。
3、产后应当哺乳。由于婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫压缩,从而增进子宫复原。
4、留意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。
什么叫子宫复原不全?
子宫复原不全是指产后已经多日,子宫压缩不好,还是比拟大而柔软,迟迟不恢复到本来的外形,而褐色恶露却经常连续不断。
假如子宫复原不全,子宫迟迟不进盆腔,在耻骨上区总能摸到子宫底,有时还有压痛。假如恶露量多,且为暗褐色或红褐色,就应推敲为子宫复原不全;如有臭味,可能已经并发感染了。
我们重要可以通过留意视察恶露的颜色、量和睦味来判别是否有子宫复原不全的情形。一般情形下,在产后3周左右恶露就干净了,也有少数延伸到产后6周才干净。依据恶露的性质和阶段性,一般可分为3种:一种是产后3~4天,量比拟多,颜色鲜红,称为血性恶露(红色恶露),除大批血液、小血块及坏逝世的蜕膜组织外,有时里面还有胎膜的碎块、胎儿皮脂、胎毛及胎粪等;第二种是产后的一周左右,恶露变为淡红色,所含的血液量较少,有较多量的宫颈黏液及阴道渗出液,还有坏逝世的蜕膜、白细胞及细菌,这种恶露称为浆液性恶露;第三种是产后10~14天,恶露呈白色或淡黄色,血量更少,内含有大批白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌及黏液,这时的恶露称为白色恶露。
子宫复原不全者,血性恶露显明增多,且连续时光延伸,可能长达10天左右(正常情形约为3~4天);恶露混浊或有臭味,有时可能发生大批出血;血色恶露停滞后,白带(也称白恶露)增多,产妇有时觉得小腹坠胀或疼痛。
Tips
除了以上所说的子宫复原不全以外,产后子宫脱垂也是影响产妇子宫健康的又一疾病。正常子宫的地位是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常地位是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。假如这些组织发生了损伤或过度松弛,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,这就是所谓的子宫脱垂。
分娩时用力不当,例如有的产妇子宫口尚未开全,即过早屏气、使劲;分娩时未能很好维护会阴,产后又未能及时修复,导致子宫的支持组织松弛或撕裂;产后经常仰卧;产后过早运动,尤其是过早从事重体力劳动,如提拉重物,长时光蹲位、立位等等,这些原因都可能会引起产后子宫脱垂,影响产妇的子宫健康。