新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统,并在其中生长繁殖,产生毒素引起新生儿全身性感染。其发生率约占活产婴儿的1‰~ 10‰,早产婴儿中发病率更高。
败血症不只是新生儿才会患上,营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口,或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时,就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易发生败血症。
导致败血症的细菌是从哪里来的
先让我们来看看导致败血症的常见细菌都有哪些:
● B 组链球菌(GBS)和革兰氏阴性肠道病原菌,它们是宝宝出生后最初几日内引发
新生儿感染的最常见原因,占早期感染的70%。
● 大肠杆菌,最常见的引起早发型新生儿败血症的是革兰氏阴性肠道菌。
● 表皮葡萄球菌,它引起30% ~ 50% 的晚发型败血症病例。
● 念珠球菌,在晚发型败血症中日渐成为重要的致病因子,在低出生体重儿中发病率为3% ~ 4%(在某些高危婴儿室中上升为10%,甚至更多)。(以上数据转载自医学全在线)
那么,新生儿从哪些途径来感染这些细菌呢?最常见的是这样3 个途径:
1.母亲
● 妈妈怀孕时得了败血症,细菌通过胎盘感染给胎儿。
● 如果妈妈患有妇科炎症,细菌会沿着产道上行进入羊膜腔,胎儿将可能被感染。
● 不注意围产期保健而使胎膜早破,分娩时胎儿就会受到细菌感染。
2.疾病
● 胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等,可能发展成为败血症。
● 出生之后护理不当造成脐部感染,因新生儿脐炎而引发败血症。
3.外部
● 产程中由于消毒不严、助产不当等原因,使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。
● 护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。
● 冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。
通过以上多种途径,细菌就会大摇大摆地在新生儿体内横行,危害宝宝的健康。幸运的是,我们可经观察新生儿的状态及时发现败血症。
患败血症宝宝的8 个异常表现
1. 少吃。宝宝不肯吃奶或吃得比之前少。
2. 少哭。哭是新生儿的正常生理现象,可患败血症的宝宝却哭得少,哭的声音也很低,类似“猫叫”。
3.少动。宝宝精神很差,很少活动。
4.体温不稳定。可能有发热或体温在35.5℃以下的情况,且手脚发冷。
5.体重不增加。正常情况下宝宝出生后的几天至一周内,体重下降幅度不超过出生时体重的8%,并在十天左右恢复甚至超过出生体重。而患败血症的宝宝,生理性体重下降超过正常范围,并且在体重增长期体重没有增加。
6.精神状态差。面色苍白,精神不振,反应低下,嗜睡。
7.出现黄疸。正常生理性黄疸是逐步消退的,而患败血症的宝宝反而会加剧,或消退后又出现黄疸症状。
8.局部感染。可能会有局部感染,如肚脐发炎,皮肤脓疱疮。
新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。当细菌通过屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重、凶险,因此要提高警惕。