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“表抗”阳性妈妈能哺乳吗

“表抗”阳性妈妈能哺乳吗 (“表抗”阳性妈妈能哺乳吗)

  关于乙肝表面抗原(HB—sAg)阳性母亲产后能不能对新生儿进行哺乳的题目,目前还没有一致的意见。总的意见是,假如新生儿一出生即进行了正规的预防注射(母亲HBsAg及HBeAg均阳性新生儿一出生即注射乙肝免疫球蛋白1支(≥200IU),然后再按规定注射3次乙肝疫苗;母亲单纯HBsAg阳性,HBeAg阴性的新生儿按规定注射3支乙肝疫苗)者,母乳豢养可能是比拟安全的,即在这种情形下,通过母乳感染乙型肝炎的可能性是很小的,即使母亲是大三阳、小三阳也一样。这是由于母婴流传重要是在分娩的过程中受染的。分娩过程中总要出血,而血液中所含乙肝病毒量最大,血液的感染性也最强。新生儿在分娩的过程中接触了母亲的大批血液,因此受染的可能性很大,特别是e抗原阳性的母亲。

  至于乳汁,其中确实含有乙肝表面抗原,HBsAg阳性母亲初乳中约71。4%阳性,也有人确实发明乳汁中存在着HBV—DNA(乙肝病毒核酸),说明乳汁确实有感染性,确有通过乳汁感染新生儿的可能性。但是盛行病学调查的结果不支持这一点。例如,有人报告,在开始运用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白预防新生儿之前,也就是说在新生儿未进行预防接种的情形下,母乳豢养者53%乙肝表面抗原阳性,非母乳豢养者60%阳性。说明在未进行预防接种的情形下,母乳豢养与非母乳豢养对于新生儿HBsAg阳性率并无差异。母乳豢养并未增长新生儿HB—sAg阳性率。这种抵牾现象如何说明呢?唯一的说明是乳汁虽有感染性,但其感染性远远没有血液的感染性大。湖南中医药大学第一附属医院国家中医肝病治疗中心供稿。

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