脑瘫患儿多有进食艰苦,其中很大的原因是姿势控制障碍。请专家指导迷津。家长
影响进食功能的姿势反响,首先是头的控制,躯干的控制,以及肩胛带的稳固性,其次是姿势肌张力的性质和散布,再者是紧张性反射。因此,进食的姿势及体位是必须首先推敲的题目。
头的地位对全身的肌张力的散布,以及口腔姿势和口腔功能都会发生很大的影响。在坐位平衡障碍的小儿多半以向后倾斜的姿势来进食,这样自己就不能将食品送到舌的后方,这样的姿势会增长伸肌的痉挛,头及上肢向后方挺,背部呈现反张,即使能支持,平衡也很艰苦。这样的姿势环视四周会受到限制,进食也艰苦,自己不能咀嚼食品,经常靠重力作用咽下,因此必须尽量坚持竖立而又对称的进食姿势,通过改良姿势自然地改良自主神经的功能。正常儿5—6个月就可以让其在幼儿用的凳子进食,使必要的平衡得到发育。脑瘫患儿也应尽量让其用凳子及带有坐面插板的椅子坐着进食。
在母亲膝上进食也要控制姿势,让小儿的臀部滑至母亲的两腿间,使其髋关节恰当地屈曲,母亲一侧(支持侧)屈曲的腿放在椅子上,以增长小儿髋关节的角度,同时还运用这侧膝部来支持小儿的背部,使小儿的头做一定的屈曲,通过口腔的控制还可以矫正颈部的过度伸展及头部的回旋及倾斜,使小儿的双上肢伸向前方,肩胛带的地位就汇合适,用放在下颌四周的手来觉得口腔的姿势及运动。
除了小儿的姿势外还应留意豢养人的姿势,食品的地位以及豢养人向孩子接近的方法,为了克制颈部的过度伸展和强化向正中线上的指向,必须从前方给食品。罗卫红。