常言道，女性怀胎十月，孩子就会自然地瓜熟蒂落。而为了孕妈妈能够顺利生产，身边如果有一位助产师为孕产妇保驾护航的话，那必然很是令人安心的一件事。
然而在医疗设备和技术双双充备的现代社会，无论是孕妈妈还是胎儿在分娩的时候，都有了更可靠和安全的保障，当然在分娩的时候，如果有足够的生育条件，女性还可以安心的选择顺产或者剖腹产。
但如果我们把时间往前面推个一百年，甚至推得更前，女性生产的选择方式肯定就没有现代这样“宽裕”了。孩子怀足月了，不生，是不可能的，生，就只有一条路——顺产。
对女性来说，顺产生孩子本身就是很有难度的，需要承受住多大的疼痛我们就不谈了。我们来谈谈遇到生产时会遇到的“难产”这种境遇吧。
大家可以试想一下，遇到哪些原因女性会出现难产的状况呢？
是不是有以下这些原因呢？
正常情况下，胎儿从子宫口通往阴道的时候，头应该是朝下的，如果遇到胎儿胎身不正，横生倒产，脚手先下，要想要孩子快点出来，那肯定是很难的！这种情况跟女性血虚胞中无血，胎儿难以转身有一定关系；又比如遇到产妇的气虚力弱不能送子“出门”；或是骨盆狭窄，女性耻骨联合（中医管这叫交骨）的这个部位交骨不开，也是会阻碍孩子产出的。
然而到了正式生产的这个阶段，生孩子难成这样，很多女性都有这样的状况，心想同时也大叫着：“我不想生了，我不生了！”那这样是不是就可以不生了呢？想都不用想，肯定是不可能的！孩子肯定是要出来的，不可能因为难产就不出来了！
那么在古代，遇到难产的情况，作为助产师或者医生都是怎么解决这个问题的呢？
我们知道，传统中医对女性难产的问题多积累了一定的医疗经验，比如清代妇科大家傅青主，他针对女性血虚难产的情况，就创制了一个使气血俱旺的方子——送子丹，即药用生黄芪一两、当归一两（酒洗）、麦冬一两（去心）、熟地五钱（九蒸）、川芎三钱，水煎服，服用送子丹用以补气推送、补血充胞，二剂儿生。
针对交骨不开的情况，傅青主在补气补血的方药中，加上开骨之品，不必催生，而儿自迅下，母子平安，创制的方子是降子汤，药用当归一两、人参五钱、川芎五钱、红花一钱、川牛膝一钱、柞木枝一两，水煎服，一剂儿门必响亮一声，交骨开解，儿自降生！
难产本身就已经是一种急症了，而这样的解决方药，临危救急，能够令母子转危为安，一方救两命，堪称得上救生仙方！
而类似这样，针对难产而设立的方药也是很多的。
古方当中也有用于难产而设立的开骨散，但有的治疗有效，但也有的治疗却不能收效，清代名医王清任在临床过程中正是发现了这样的问题，故而在古方开骨散的基础上，加大黄芪的用量，其收效为胎即自下。我们来看看这个古开骨散：
“当归一两、川芎五钱、龟板八钱、血余一团（烧灰）”，即药用当归、川芎、龟板、血余炭四味药，王清任因遇用本方有不能收效的情况，故加用了生黄芪四两，即以生黄芪（主）、当归、川芎、龟板、血余炭共5味以疗难产的问题。
中药的疗效从来就不是以药多而胜！古开骨散的药味虽然仅仅五味，但这几味药却相互为功，药简而精！
黄芪的作用，自然不必多说！大家都能猜到，它是用以补气助气的！在生产过程中，产妇是需要用力的，气弱不足以推儿出道，而黄芪这味药补气生血复血虚之本，它就是在后方帮助女性用其强大而无形推力帮助胎儿顺利“出道”；
当归其性液滑，有助力生产之性，但这只不过是当归在这助产当中的一个小优点，当归本身能够补血活血、调经止痛，当然，当归有一个特点，就是当归“无定功”，当归在配合补气药时，可以发挥出补气生血之功，正如和方中黄芪和川芎一样，生气补血而血可速成；又配伍补血之药时，其效又可锦上添花！它生血、活血、宣通气分、内润脏腑，产妇在生产时身体是非常虚弱的，其他脏腑也是助力胎儿的出道，自然自身的供应能量是很少的，所以有当归、黄芪在的话，就不至于让五脏六腑、百脉空虚！
川芎主要的功用是活血行血，有黄芪生气、有当归养血生血，怎么能少了川芎来行血呢！川芎被称为血中气药，它可以通行周身血脉，女性经水不调，一切胎前产后病，川芎就来发挥它的这个大作用！
龟板，即龟甲，李时珍说：“龟鹿皆灵而寿”，能导引胎息；又因龟头常藏向腹中，能通任脉，所以取甲以补心、补肾、补血。龟板滋阴潜阳的功能较可，在胎产过程中，能调顺胎息，助力生产！
血余炭，血余就是人的头发，将人的头发用皂角水洗净，煅烧存性；发为血之余，古籍记载：“肾藏精，其荣在发；心主血，发乃血之余也。夫血乃所生之精汁，奉心神而化赤，故曰血者神气也。”血余为人气血所化之物，然气血因有瘀滞而不行，所以取用人身上的头发，烧灰以化瘀助力通气。
可见，王清任之古开骨散，在加重生黄芪用量，当归、川芎、龟板、血余炭等五味中药的配伍互助之下，主要以补气活血、行血化瘀、滋阴潜阳为法，助力母体推儿出道，而且所用化瘀之品血余炭，又为人身之物，非常巧妙的避开了诸如桃仁、红花等化瘀药，其安全性自然较高一筹！
以上，傅青主的送子丹、降子汤和王清任加用生黄芪的古开骨散都是推儿出道应对难产的方药，在临床上，医者可根据产妇情况灵活选用！
