成都西南儿童医院
2千万西南儿童选择
不只是一家医院
东东生在冬天，刚出生几个月，就出现了抽搐情况，这把原本沉浸在孩子出生喜悦中的父母被吓坏了。
每天2-3次，每次发作起来虽然只是短短的一两分钟，但却十分吓人。
“发作时他的左侧肢体抖动，左手握拳，偶有口唇吐沫，面色发绀，两眼上翻。”而病发后，孩子就安静入睡。
看着宝宝这个情况，东东的家人每天提心吊胆，生怕把孩子抽傻了。
东东妈左思右想，赶紧带着去医院就诊，结果确诊为 癫痫 。
名词解释
癫痫俗称“羊角风”，是脑部神经元异常放电所致的一种常见神经系统疾病，具有发作性、反复性、短暂性特点，表现为感觉、运动、自主神经、意识、情感和认知等障碍。
看到诊断结果东东妈，一头雾水，“我们家没有癫痫史，孩子怎么就得了这个病呢？”
面对东东妈的疑惑，西西邀请了我院小儿神经科杜玉芳主任来解答。
杜玉芳主任临床诊疗丰富，同时也是华西癫痫病研究院院长。
在今天的“儿童癫痫科普”中，我们先来解答家长们广泛关注的3个问题。
孩子为什么会得癫痫？
癫痫患者有哪些表现？
1:
孩子为什么会得癫痫
癫痫的病因既包括先天遗传因素，也包括后天获得性原因。
先天遗传性因素
包括：脑发育相关的单基因或多基因变异、遗传代谢病、神经变性病、染色体病等。
后天获得性原因
包括：围产期脑损伤、脑炎后遗症、脑外伤后遗症、颅内出血后遗症、颅内肿瘤、免疫机制等。
疑问
父母一方患癫痫，孩子一定患癫痫吗？没有家族癫痫病史，孩子一定不会患癫痫吗？
我们说癫痫与遗传有关，是指遗传因素决定癫痫发病的遗传易感性。
癫痫的遗传方式相当复杂，有单基因遗传，多基因遗传，染色体显性遗传，隐性遗传，也可由染色体畸变，线粒体基因突变等所致。
所以，并不是说父母一方如果患有癫痫，孩子就一定会有癫痫；反过来也不能认为没有家族癫痫病史，孩子一定不会患癫痫。
据了解，在我国约900万左右的癫痫患者中，儿童患者是其中最大的患病群体，占 三分之二 。
如此庞大的群体，是一定要引起家长们的高度重视。
2:
癫痫患者有哪些表现
癫痫发作形式多种多样。
除了大家熟知的“四肢抽搐、呼之不应、倒地、口吐白沫”（大发作）外，约2/3的儿童癫痫患者表现为部分性发作。
即孩子出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动，偏斜，或某些部位的麻木针刺感，有些还会出现短暂性意识丧失等。
当家长发现孩子出现下面这些发作性的症状时，都需要注意是否是癫痫。
比如：
做事时动作停止、不能正确做原来的事情、眼神不正常、患者听到异常的声音、转圈、脑子里浮现一些画面等等，几秒或几分钟就好了，事后模糊甚至不能回忆。
3:
癫痫患儿的认知影响是多种因素综合作用的结果，包括起病年龄、癫痫病因、发作类型、发作频率、严重程度、治疗相关因素、社会心理因素等。
△癫痫孩子的视频脑电图
1、癫痫发病年龄与其认知损害密切相关，癫痫早发是引起认知损害的重要相关因素。
新生儿期起病约50%有后遗症，主要与原发病有关。
婴儿期起病的癫痫比年长儿童起病者对认知影响大，可能与病因和基本病理有关。
△癫痫孩子的脑部MR图
2、影响孩子认知障碍的癫痫病因主要与 继发性癫痫 有关，大部分可致智力障碍。
比如：
各种重症脑炎、脑膜炎、外伤、先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的继发性癫痫。
而特发性癫痫，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神癫痫等对抗癫痫药物反应良好，对认知无明显影响或轻微影响。
长时间或反复频繁的癫痫发作，尤其是癫痫持续状态可引起脑损伤及全身性并发症，可影响患儿的认知。
因此，须尽快止痉并合理治疗。
需要强调的是，癫痫患儿认知影响主要取决于脑伤害程度，引发癫痫患儿认知低下的重要原因是其 原发病。
好了，今天第一期的“儿童癫痫科普”，就到这里了。下一期我们将了解：
确诊癫痫需要做哪些检查？
癫痫能不能治愈呢？
癫痫治疗有哪些治疗方法？
