成都西南儿童医院
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家长提问
西西，我女儿佳佳12岁只有1米33，比同龄孩子矮好多，是不是要打生长激素？会不会有什么副作用？该怎么办？
上面佳佳妈的疑问，是我昨天收到的。
对比同龄女孩平均152.4cm的身高，佳佳矮了19.4cm，目前相当于9岁孩子的身高...
身高，是衡量孩子生长发育是否正常最直接、最客观的指标之一。
孩子长高，好比如盖房子，需要有好的地基、钢筋、水泥、沙土、石头等。
拿佳佳妈询问的生长激素来说，它就好比钢筋，起着比较关键的作用，但：
★是不是想给孩子打，就可以？
★是不是一打就长高？能长多少厘米？
★打生长激素的副作用有哪些？
★不想给孩子打，还有其他办法吗？
下面，我们一起来学习相关知识吧。
补生长激素前
必须做的检查
有哪些
生长激素，是脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是一种肽类激素。能促进骨骼、内脏和全身生长，还能促进普通蛋白质合成。
就像汽车需要有汽油才能行驶一样！
但并不是所有矮小的孩子都适合打生长激素，因为导致他身材矮小的原因太多了。
在开始生长激素治疗之前，我们内分泌的医生需要评估3个方面：
①、孩子是否符合矮身材诊断，进行各项机能的评估；
②、结合一系列医学检查，分析影响孩子长高的病因；
③、确定生长激素是否是身高受影响的主要因素，以及是否适合补生长激素。
要使用生长激素，必须首先查明生长发育迟缓的病因。那么补生长激素前，孩子必须做的检查有哪些呢？
除了血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、磷等常规检查之外，一般还要做下面这些特别检查：
▽小科普：骨龄是怎么测的，看图了解
更多详细，滑动查看
★甲状腺素测定：
清晨空腹抽血检查甲状腺功能。
之前医生曾经有碰到过因为原发性甲状腺功能减退导致的生长迟缓，孩子7岁到18岁身高一直120cm。
★生长激素和胰岛素样生长因子（IGF-1）测定：
比如家长们比较了解的生长激素激发试验：
①如果生长激素最高值≤5 ng/mL，那么说明孩子生长激素完全缺乏；
②如果最高值在5~10 ng/mL之间，那么说明孩子生长激素部分缺乏；
③如果生长激素最高值如果≥10 ng/mL，那么说明孩子的生长激素分泌是正常的。
★骨龄、骨骺线检查：
骨龄是反映人体成熟程度的最有用指标，它还可以预测孩子的未来身高。
同时，骨骺线情况也是需要了解，它决定着孩子能不能长高，有多少长高空间。
划重点：使用生长激素，必须是在骨骺线尚未闭合的前提下进行，否则毫无效果，甚至对身体有害。
★核磁共振：如排除颅内肿瘤。
★染色体核型检查：排除染色体问题导致的生长障碍。
★其他检查：包括性激素或其他检查，具体参照临床医师的建议和安排。
...
孩子是否能打生长激素，有严格的适应征。目前，可用重组人生长激素治疗的导致身材矮小的疾病，比如：
生长激素缺乏症、Turner综合症（即先天性卵巢发育不全）、小于胎龄儿、特发性身材矮小症...
到底能长多少
是不是一打就长高？
每个孩子的个体情况不同，治疗方案是非常个性化的。采用的重组人生长激素剂量、治疗疗程等都会视情况而不同。
同时，每个孩子对治疗敏感性、吸收，以及家长的配合程度等不同，当然效果也会不同。
一般来说，开始治疗年龄越小，效果越好。体重低，经济压力也相对小。建议在孩子身高干预的黄金期，男孩在4岁~11岁，女孩4岁~9岁更佳。
▽分享一个我院内分泌熊友华主任的讲解，点击图片查看视频
重组人生长激素化学结构和自身分泌的生长激素一模一样，但注意，它只能注射补充！
如果口服，会在胃酸环境下会变形，被分解，不能真正实现有效补充。
传说中有喝点口服液长高，补充生长激素的，绝对是！骗子！鬼扯！！千万不要信！！！
打生长激素的危害有哪些？
治疗中要注意什么？
前面我们说完了对生长激素的认识，再讲讲它的副作用。
比如：
★注射部位局部如疼痛、发麻、红肿等或造成外周水肿、关节痛或肌痛等副作用。这些反应发生较早，是一过性的，慢慢就会好的。
建议在疼痛部位用热毛巾热敷一下可以缓解，并及时询问医生。
★生长激素使用不当会有一定不良反应，如导致高血压、低血糖等。甚至可能会促进已有肿瘤或潜在肿瘤的生长。
但家长们不必担心，生长激素治疗总体不良反应的发生率低于3%，安全性高。
为了孩子健康长高，医生们会做这些事：
严密医学筛查评估、监测随访、定期复查（如抽血、影像学检查等）、调整治疗方案、家庭生活运动等的指导。
比如内分泌科医生会要求孩子进行脑核磁共振，排查颅内肿瘤。
▽11岁珍珍治疗后的长高记录
同时，在生长激素治疗中还要注意：
随着生长加快，需要适当给孩子增加营养，如各种维生素、微量元素和钙，并要让孩子有规律的生活，充足的睡眠、恰当的运动和愉快的心情。
这样有助于孩子长高效果更好。
还有其他办法吗？
针对矮小症最常见的治疗方式是注射重组人生长激素。
但在干预方式方面，我院除了生长激素治疗，还有中医疗法、物理治疗等，给孩子调理。
比如仪器理疗，它们可以：
★疏通经络，促进脊椎骨的生长；
★促进腿部长骨生长，激活长骨细胞，加速腿骨幼骨细胞分裂生殖，并转化为成骨细胞。
▽孩子正在长高推拿
比如扶正增高汤：是秘方中药汤剂，中医辨证施治，帮助孩子扶正气，调脾胃。
从而促进骨骼对营养物质（如赖氨酸、精氨酸）的吸收和利用；养血柔肝，填精壮骨，营养新生骨、软骨、肌肉等等。
除此之外，还有中药定向药透仪，帮助中药定向充分渗入体内。
今天的方法分享就到这里。关于孩子长高的方方面面，内容比较多，后续继续给家长们科普。
★我家孩子比较矮，会不会是“晚长”？
★市场上的各种“增高药”有用吗？
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