成都西南儿童医院
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家长提问
西西,我女儿佳佳12岁只有1米33,比同龄孩子矮好多,是不是要打生长激素?会不会有什么副作用?该怎么办?
上面佳佳妈的疑问,是我昨天收到的。
对比同龄女孩平均152.4cm的身高,佳佳矮了19.4cm,目前相当于9岁孩子的身高...
身高,是衡量孩子生长发育是否正常最直接、最客观的指标之一。
孩子长高,好比如盖房子,需要有好的地基、钢筋、水泥、沙土、石头等。
拿佳佳妈询问的生长激素来说,它就好比钢筋,起着比较关键的作用,但:
★是不是想给孩子打,就可以?
★是不是一打就长高?能长多少厘米?
★打生长激素的副作用有哪些?
★不想给孩子打,还有其他办法吗?
下面,我们一起来学习相关知识吧。
补生长激素前
必须做的检查
有哪些
生长激素,是脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质,是一种肽类激素。能促进骨骼、内脏和全身生长,还能促进普通蛋白质合成。
就像汽车需要有汽油才能行驶一样!
但并不是所有矮小的孩子都适合打生长激素,因为导致他身材矮小的原因太多了。
在开始生长激素治疗之前,我们内分泌的医生需要评估3个方面:
①、孩子是否符合矮身材诊断,进行各项机能的评估;
②、结合一系列医学检查,分析影响孩子长高的病因;
③、确定生长激素是否是身高受影响的主要因素,以及是否适合补生长激素。
要使用生长激素,必须首先查明生长发育迟缓的病因。那么补生长激素前,孩子必须做的检查有哪些呢?
除了血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、磷等常规检查之外,一般还要做下面这些特别检查:
▽小科普:骨龄是怎么测的,看图了解
更多详细,滑动查看
★甲状腺素测定:
清晨空腹抽血检查甲状腺功能。
之前医生曾经有碰到过因为原发性甲状腺功能减退导致的生长迟缓,孩子7岁到18岁身高一直120cm。
★生长激素和胰岛素样生长因子(IGF-1)测定:
比如家长们比较了解的生长激素激发试验:
①如果生长激素最高值≤5 ng/mL,那么说明孩子生长激素完全缺乏;
②如果最高值在5~10 ng/mL之间,那么说明孩子生长激素部分缺乏;
③如果生长激素最高值如果≥10 ng/mL,那么说明孩子的生长激素分泌是正常的。
★骨龄、骨骺线检查:
骨龄是反映人体成熟程度的最有用指标,它还可以预测孩子的未来身高。
同时,骨骺线情况也是需要了解,它决定着孩子能不能长高,有多少长高空间。
划重点:使用生长激素,必须是在骨骺线尚未闭合的前提下进行,否则毫无效果,甚至对身体有害。
★核磁共振:如排除颅内肿瘤。
★染色体核型检查:排除染色体问题导致的生长障碍。
★其他检查:包括性激素或其他检查,具体参照临床医师的建议和安排。
...
孩子是否能打生长激素,有严格的适应征。目前,可用重组人生长激素治疗的导致身材矮小的疾病,比如:
生长激素缺乏症、Turner综合症(即先天性卵巢发育不全)、小于胎龄儿、特发性身材矮小症...
到底能长多少
是不是一打就长高?
每个孩子的个体情况不同,治疗方案是非常个性化的。采用的重组人生长激素剂量、治疗疗程等都会视情况而不同。
同时,每个孩子对治疗敏感性、吸收,以及家长的配合程度等不同,当然效果也会不同。
一般来说,开始治疗年龄越小,效果越好。体重低,经济压力也相对小。建议在孩子身高干预的黄金期,男孩在4岁~11岁,女孩4岁~9岁更佳。
▽分享一个我院内分泌熊友华主任的讲解,点击图片查看视频
重组人生长激素化学结构和自身分泌的生长激素一模一样,但注意,它只能注射补充!
如果口服,会在胃酸环境下会变形,被分解,不能真正实现有效补充。
传说中有喝点口服液长高,补充生长激素的,绝对是!骗子!鬼扯!!千万不要信!!!
打生长激素的危害有哪些?
治疗中要注意什么?
前面我们说完了对生长激素的认识,再讲讲它的副作用。
比如:
★注射部位局部如疼痛、发麻、红肿等或造成外周水肿、关节痛或肌痛等副作用。这些反应发生较早,是一过性的,慢慢就会好的。
建议在疼痛部位用热毛巾热敷一下可以缓解,并及时询问医生。
★生长激素使用不当会有一定不良反应,如导致高血压、低血糖等。甚至可能会促进已有肿瘤或潜在肿瘤的生长。
但家长们不必担心,生长激素治疗总体不良反应的发生率低于3%,安全性高。
为了孩子健康长高,医生们会做这些事:
严密医学筛查评估、监测随访、定期复查(如抽血、影像学检查等)、调整治疗方案、家庭生活运动等的指导。
比如内分泌科医生会要求孩子进行脑核磁共振,排查颅内肿瘤。
▽11岁珍珍治疗后的长高记录
同时,在生长激素治疗中还要注意:
随着生长加快,需要适当给孩子增加营养,如各种维生素、微量元素和钙,并要让孩子有规律的生活,充足的睡眠、恰当的运动和愉快的心情。
这样有助于孩子长高效果更好。
还有其他办法吗?
针对矮小症最常见的治疗方式是注射重组人生长激素。
但在干预方式方面,我院除了生长激素治疗,还有中医疗法、物理治疗等,给孩子调理。
比如仪器理疗,它们可以:
★疏通经络,促进脊椎骨的生长;
★促进腿部长骨生长,激活长骨细胞,加速腿骨幼骨细胞分裂生殖,并转化为成骨细胞。
▽孩子正在长高推拿
比如扶正增高汤:是秘方中药汤剂,中医辨证施治,帮助孩子扶正气,调脾胃。
从而促进骨骼对营养物质(如赖氨酸、精氨酸)的吸收和利用;养血柔肝,填精壮骨,营养新生骨、软骨、肌肉等等。
除此之外,还有中药定向药透仪,帮助中药定向充分渗入体内。
今天的方法分享就到这里。关于孩子长高的方方面面,内容比较多,后续继续给家长们科普。
★我家孩子比较矮,会不会是“晚长”?
★市场上的各种“增高药”有用吗?
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