三凹症是一个临床表现,常由多种肺部、心脏疾病引起,是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙三个部分均显凹陷,故称“三凹症”,常可有鼻翼煽动。
三凹症是新生儿肺炎的关键症状之一,只要婴儿有三凹症那么新生儿肺炎就八九不离十了。新生儿肺炎的症状一般有,呼吸频率增快、口周发青、肺部有罗音或干鸣音、痰鸣音等。严重的表现为鼻煽、口唇紫绀、三凹征阳性即“三凹症”。
要判断是否患了肺炎,在家里最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:
当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快。
小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷,称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。
如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。
家长怀疑新生儿肺炎后应立即送往医院,医生需要通过拍胸片进行确诊。如果胸片可见肺内斑片影,那就是肺炎影像很重要的指标,配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。有些情况比较特殊的孩子可能还需要通过CT来进一步确诊。