1、胎儿心脏点状钙化
胎儿心脏在发育的过程中有些地方是长得快一点，慢一点，四维彩超心脏有强光点，单纯光点<5mm，说明可能有点状钙化。胎儿在发育期，这点小问题很容易修复，一般说来，这个光点会随着胎儿的发育变小变弱，然后就变没了，大部分人到了孕33周以后就会消失，可以说这个强光点基本上可以说99.％没问题的，不用担心。
2、声像图表现
孕期照四维彩超时，发现胎儿心脏处有强光点也可能只是一个声像图表现，而不是一种心脏畸形，更不是一种心脏异常诊断。其实以前B超检查受机器因素左心房强光点根本不可能看到，现在医院B超机器都先进了，以前看不到的能看见了，结果让很多准妈妈非常担心。
中期妊娠声像图上现实心房内强回声点得发生率约为2.1％-5％，也有报道在0.5％-20％，所以孕妈妈无须过分担心。
3、胎儿心脏畸形
四维彩超心脏处有强光点也有可能是胎儿心脏存在畸形所致，很有可能是胎儿染色体异常导致，但是不常见，可能性只有0.5%--1%。遇上这种情况，一般医生会建议孕妇先观察一个月，若强光点还是没有被吸收，一般会建议孕妇做无创DNA、羊水穿刺，或者心脏彩超检查，确认胎儿染色体和心脏是否健康。
4、其他导致强光点出现的原因
①心室内腱索增厚形成的强回声反射。
②乳头中央矿物沉积。
③可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。
④可能是乳头肌腱索不完全穿孔，这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异，随着妊娠月份的增加，多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。
四维彩超发现的绝大多数的胎儿心脏处有强光点都是没有问题的，准妈妈们首先要清楚，心室点状强回声是一种超声的表现，不是心脏病，不要自己吓自己。心室点状强回声发现率很高，近50%的人有，绝大多数都是没有问题的。
心脏有强光点是超声软指标，目前的研究证明其可能是胎儿染色体异常的一种表现，如果准妈妈们做了唐氏筛查，那基本不用担心，但的唐氏筛查准确率不是很高。目前的现实可行的处理办法是进行无创DNA检查，如果无创正常了，那点状强回声等基本不用担心了。
四维彩超也可以通过超声看见出现于其他心内或心外的异常，如各种先天性心脏病，颈项透明层增厚，经部水囊瘤，脑室扩张，脑膨出，肠管强回声，肾盂扩张，指趾异常，生长迟缓等，以及染色体异常等，所以孕妇一定要慎重对待四维彩超。
