如果宝宝白天不咳晚上睡觉咳嗽,那么大多是上气道咳嗽综合征导致。上气道咳嗽综合征是上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流或炎症刺激引起的咳嗽的统称。由于大部分是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,至反流入声门或气管,从而导致咳嗽,因此又称为鼻后滴流综合征。
比如一个孩子有未痊愈的鼻炎,分泌的鼻涕虽然我们看不见,但是晚上睡觉躺下来的时候会倒流到咽喉部,就会引起咳嗽,而早上是鼻涕滞留最多的时候,因此有一些孩子早上起床会咳嗽不止,但是由于鼻炎不太严重,因此白天的时候并不会出现咳嗽。
由于上气道咳嗽综合征大多由鼻炎导致,因此首先针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗,掐断疾病源头,减轻炎症反应,减少分泌物;其次是使用一些滴鼻剂,可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏;第三,要注意孩子的饮食和睡眠,也有利于减轻症状。
过敏性咳嗽,又称咳嗽变异性哮喘,呈阵发性刺激性干咳,吸入烟雾或刺激性化学气味可加重,常伴夜间或清晨发作性咳嗽。
一般如果一个孩子长期咳嗽可以考虑为慢性咳嗽疾病,而慢性咳嗽的孩子有25%属于上气道咳嗽综合征,25%属于过敏性咳嗽,其余的原因相对表较少一些。如果你的孩子看起来有明显的过敏症状,那么应该是是过敏性咳嗽,应积极处理过敏源。
宝宝睡觉咳嗽考虑为肺燥热阴亏夜咳
中医认为,宝宝睡觉咳嗽可能是所谓的“肺燥热阴亏夜咳”,“肺燥热阴亏夜咳”时的表现在于临睡前咳嗽,有白沫沫痰、白黏痰或者黏稠痰。坐着的时候很正常,一躺下就咳嗽。在夜里固定的时间段咳嗽,比如晚上23:00 ~凌晨1:00、凌晨1:00 ~ 3:00、凌晨3:00 ~ 5:00等,其他时间就会好很多。
治疗推荐食疗方“豆豉梨”,配方为淡豆豉(药店有售)6 克、雪梨(大小皆可,去皮)1 个。做法是将梨去核,切成小块,与其他药材一起放入锅中,加水1000 毫升,大火煎煮,开锅后改小火煎煮10 分钟即可出锅,代水饮。