医生您好，母乳喂养而又过度肥胖的孩子，能减肥吗？需要怎么减？老人都说奶膘不用减，说1岁以后自动瘦回去。可是奶膘一说科学吗？麻烦医生帮忙解答一下？
玛丽亚儿保科主任 董然
6个月以内母乳喂养的肥胖宝宝，可以不用减少喂养的次数和奶量，吃饱即可。无论是否肥胖最晚在宝宝6个月时也要开始按要求添加辅食，要求家长掌握添加辅食的方法和原则，避免过度喂养，过量喂食，同时要培养宝宝良好的进食习惯，训练宝宝独立进食的能力。对肥胖小儿实施干预，不能过份关注体重的变化，而是要养成正确的饮食习惯和良好的生活方式。
当宝宝还小的时候，尤其是0-6个月的宝宝，往往还不会表达自己的感受。有些妈妈总是觉得宝宝没吃饱，孩子一哭就以为是饿了。
很多妈妈分不清宝宝哭是什么原因，以为宝宝一哭就是饿了要吃奶，其实宝宝也可能因为尿布湿了、需要爱抚、困了或不舒服而哭。要先搞清楚宝宝究竟为什么哭，不能一哭就喂，否则很容易造成喂养过度。
婴儿期是一个特殊的“口欲强烈期”，吸吮是一种天性，是心理安全感的需求，所以宝宝想吸吮并非一定是饥饿了。
宝宝一次能喝多少奶也不代表一次需要喝多少，胃是可以被撑大的。消化的时间和胃容量有关，婴儿的吮吸需求不应该用无限制地增加奶量来满足，更不要可劲儿地撑。要想小儿安，三分饥与寒。
在辅食添加阶段要掌握三个基本原则：由一种到多种，由细到粗，由少量到适量。添加辅食过快过量，同样会加大宝宝肠胃负担，引起消化系统的麻烦。
小婴儿天生需要少食多餐，这是他们的胃肠道发育特点决定的，人为地撑大他们的胃会造成很大的痛苦，也会给今后一生的健康埋下定时炸弹。
宝宝的胃容量大概是多少呢？可以参考下列的数据，这个数据基本上是宝宝喂养量的上限。
月龄 参考胃容量（ml）
0-2周 60-80
2周-2个月 80-140
2个月 120-150
3个月 130-160
4个月 140-180
5个月 150-200
6个月 200-220
>6个月 220
一般说来，宝宝具有调节能量摄入的本能。但是这种本能更多地体现在母乳喂养上。妈妈不用担心纯母乳喂养的宝宝由于吃奶太频繁而造成“过度喂养”。
即使是最初几个月中因为频繁吃奶而体重过胖的宝宝，后期随着会爬、会走等运动量的加大，体重增长也会减缓或有所回落。
对于配方乳品喂养的宝宝，吸吮需求和奶瓶的设计，是造成过度喂养的两个原因。
但是，在一定程度上，也会取决于喂养人对宝宝摄入量的判断。如果配方奶配制得过浓，就会导致宝宝体内细胞外液呈现高张状态，细胞内液减少，随之出现慢性口渴，而慢性口渴又可能增加哺喂次数，因此最终导致过度喂养。
有一些妈妈为孩子吃得多、吃得胖、长得快而“自豪”，其实孩子太胖或发育过快，同样可能会给孩子带来不小的麻烦。
