近日,英国推出的“群体免疫”防疫策略,在国际社会引发广泛讨论。
据BBC报道,当地时间3月12日,英国首相鲍里斯·约翰逊召开眼镜蛇紧急计划委员会会议,强调英国将进入抗疫“延缓”阶段(delay phase)。
约翰逊在会上说确诊的轻症患者只需居家隔离,并建议有症状的人不要拨打急救电话,而尽量在网上自行查找信息。
Anyone with a "new, continuous" cough or high temperature is now advised to self-isolate for seven days, as the UK government moves to the "delay" phase of its plan to tackle coronavirus.
随着英国政府应对新冠病毒计划进入“延缓”阶段,官方建议任何出现“新的、持续的”咳嗽或发热患者需要自我隔离7天。
People with symptoms are no longer required to call NHS 111, as the system is under strain, but are instead urged to look for information on the NHS website and 111 online.
由于医疗系统正处于紧张状态,有症状的人不再需要拨打英国国民医疗服务体系(NHS)的热线电话111,而是尽量在NHS网站和111网上查找信息。
约翰逊在唐宁街发表讲话时表示,由于没有免疫力,冠状病毒比流感更危险,英国人“要做好失去所爱之人的准备”。
“It is going to spread further and I must level with you, I must level with the British public: many more families are going to lose loved ones before their time.”
“疫情会继续蔓延,我必须要跟你说实话,必须跟英国民众说实话:更多家庭将提早失去亲人。”
英国“群体免疫”如何防疫?
当地时间3月13日,英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯(Patrick Vallance)对政府的“群体免疫”措施进行解释。
“我们希望让绝大多数人感染这种病毒后能够建立群体免疫力,如此一来更多的人就会因此而受益。”
英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯 图源:美联社
什么是群体免疫?
根据美国疾控中心(CDC)给出的定义,群体免疫(Herd Immunity)即在某种情况下,有足够比例的人群对传染病具有免疫力(通过接种疫苗或先前患有该病),从而令这种传染病不能在人与人之间传播。
这种方式对无法接种疫苗的新生儿和慢性疾病患者也能提供一定程度的保护,他们是最容易受到传染病伤害的群体。
通常而言,形成群体免疫主要依靠接种疫苗,但新冠病毒的疫苗尚在研发中,如果想要形成群体免疫,只能依靠新冠肺炎病人痊愈后产生的免疫能力。
群体免疫示意图 图源:维基百科
帕特里克表示,因为短期不能彻底消灭病毒,我们希望通过这些措施,来增强英国民众对新冠病毒的免疫力,从而减轻医疗系统的压力。
“What we don’t want is everybody to end up getting it in a short period of time so we swamp and overwhelm NHS services – that’s the flattening of the peak.”
“我们不希望看到所有人在短时间内集中染上病毒,然后一窝蜂地求助于国民医疗体系,导致它的崩溃——我们要平抑波峰。”
英国预测的疫情发展曲线 图源:Department of Health and Social Care
帕特里克说,如果采取严格的防疫措施,后期可能会出现疫情反弹,那时候国民医疗体系就招架不了了。
“If you suppress something very, very hard, when you release those measures it bounces back and it bounces back at the wrong time,” he said.
他说:“如果你非常、非常用力地抑制某个东西的发展,当抑制消失时,它会出现会反弹,并且是在错误的时间反弹。”
The government is concerned that if not enough people catch the virus now, it will re-emerge in the winter, when the NHS is already overstretched.
英国政府担心的是,如果现在没有足够的人感染这种病毒,它将在冬季卷土重来,那时国民保健服务已精疲力竭、无力应付。
他强调,没有任何一种措施可以让所有人满意。这是从科学的角度出发,“是目前阶段我们能做的,最合理、最恰当的措施”。
而根据帕特里克的“群体免疫”计划,将有 60% 的英国人,即4000万人需要感染新冠病毒。
Chief Scientific Adviser Sir Patrick Vallance said the government’s tactic to allow the population to gradually develop “herd immunity” would mean 60% getting Covid-19.
“群体免疫”遭卫生学界质疑
英国“群体免疫”消息一出,就有许多国内外的卫生学家和科学家提出质疑,谴责政府采取的举措不积极。
14日,英国政府收到来自科学团体发公开信,他们对“群体免疫”与英国政府的抗疫措施提出质疑。
200多名科学家和工作者呼吁:目前英国的疫情态势跟欧洲几个更严重的国家基本吻合,除非立刻进行隔离,否则无数人的生命将受威胁。
Going for “herd immunity” at this point does not seem a viable option, as this will put NHS at an even stronger level of stress, risking many more lives than necessary.
现在采取“群体免疫”的策略,不是一个合理的措施。这将会给英国的NHS医疗系统带来更加严重的压力。让无数人的生命受威胁。
英国政府的做法,在全世界范围内引起争议。
学术期刊《柳叶刀》的主编、英国皇家内科医学院和医学科学院的院士理查德 · 霍顿(Richard Horton)在社交媒体上发声:英国政府正在“与公众玩轮盘赌”。
14日,世界卫生组织发言人Margaret Harris回应“群体免疫”之说,称“我们可以讨论理论,但目前我们面临的是一个现实的情况,我们必须考虑采取行动。”
“We can talk theories, but at the moment we are really facing a situation where we have got to look at action.”
“可以谈理论,但目前我们面临的局面,要求我们着眼于行动。”
接受BBC采访时她提出质疑,目前人类对新冠病毒的了解,不足以让我们掌握其免疫规律。
“We don’t know enough about the science of this virus, it hasn’t been in our population for long enough for us to know what it does in immunological terms."
“我们对这种病毒的科学知识还不够,它在人群中传播的时间还不足以让我们知道它在免疫方面的作用。”
面对国内外突如其来的质疑,英国政府于当地时间15日发表声明,称这并不是一项政策,只是一种“科学理念”。
上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏教授发表在“华山感染”公众号上的文章认为,“群体免疫”这种策略对个体而言是存在风险的,部分轻症患者会在无预警的情况下,骤然进展至危重状态,且危重患者救治极其困难。
在现代社会科技文明发展下,我们希望更多人能够获得更好生存的权利,而不是以个体的微弱力量去面对自然法则的“优胜劣汰”。当我们面对一个有一定比例死亡病例的传染性疾病,在可能实现科学防控的情况下,选择群体免疫这种看似公平的策略,可能存在伦理的风险。
据英国卫生当局当地时间15日上午9时发布的数字,英国新冠肺炎确诊病例数新增232例,累计已达1372例;死亡病例新增14例,累计死亡35例。
As of 9am on 15 March 2020, 40,279 people have been tested in the UK, of which 38,907 were confirmed negative and 1,372 were confirmed as positive. 35 patients who tested positive for COVID-19 have died.
英国议会请愿网站的统计数字显示,截至当地时间14日上午,已有超过10万人在请愿书上签字,呼吁英国政府采取“更加严厉的方式”阻止疫情蔓延。
编辑:麻茄茄
来源:卫报 BBC 华山感染 新京报