《针灸甲乙经》原名《黄帝三部针灸甲乙经》,简称《甲乙经》,是中国古代针灸学著作。晋皇甫谧著,约成书于259年左右。《隋书·经籍志》最早著录,名《黄帝甲乙经》。本书自西晋太康三年(282)刊行之后,历代有过多次刊刻,宋代校正医书局曾作校勘,但元代以前刊本今已无存。现存主要版本有明正统本、嘉靖本和经吴勉学校勘的《古今医统正脉全书》本、清《四库全书》本和四明存存轩本。国外尚有日本八尾勘兵卫刻本等。其中最通行者为医统正脉本,1955年商务印书馆据此出版排印本,1956年人民卫生出版社出版影印本。1979年人民卫生出版社出版由山东中医学院校释的 《针灸甲乙经校释》。
皇甫谧(215—282),幼名静,字士安,晚年自号玄晏先生,安定朝那(今甘肃平凉西北、一说灵台)人,魏晋间经学家、医学家。幼年过继于叔父,迁居新安(今河南渑池)。少不好学,20岁后始发愤读书,从垣席学儒,成为著名的经学大师。《太平御览》 引 《晋书》称他 “沈静寡欲,有高尚之志,以著述为务”。42岁时患中风痹疾。半身不遂,仍钻研经学,并开始研究医学。曾数度被举孝廉,征辟为官,均不就,潜心医学。他鉴于当时流行的医经中文多重复,内容驳杂,因将《黄帝针经》、《素问》和 《明堂孔穴针灸治要》三部重要医书,加以重新编撰,使 “事类相从,删其浮词,除其重复,论其精要,至为十二卷”,著成 《针灸甲乙经》。皇甫谧另著有 《帝王世纪》、《高士传》、《烈女传》、《玄晏春秋》 等。
本书以天干编次,故名 《甲乙经》。全书12卷,分128篇。前为作者自序。正文内容大体可分为两大类。前六卷为中医基本理论和针灸学基本知识,后六卷为临床治疗部分,包括各种疾病的病因、病机、症状和腧穴主治。卷1论脏腑阴阳、官能、十二原、十二经水、营卫清气、津液、血脉、五色、阴阳二十五人等;卷2论十二经脉、奇经、脉度、标本、根结、经筋及骨度、肠度等;卷3按头面、躯干及四肢分别记述周身腧穴名称与位置;卷4论经脉循行及主病、病形、脉诊及三部九候;卷5论针灸禁忌及各种刺法;卷6论脏腑虚实、生病、传变、寿夭、耐痛、形气盛衰;卷7论六经伤寒热病、狂、厥、痓、疟诸病症;卷8论五脏寒热、积聚、胀瘕、浮肿诸病症; 卷9论头痛、心痛、欬逆及脾胃、大肠、小肠、肾、膀胱、三焦诸病;卷10论痹、风、痿、饮诸病; 卷11论痫、狂、尸厥、霍乱及痈疽、浸淫病症; 卷12论五官咽喉病、瘤瘿、妇人及小儿病症。
《针灸甲乙经》在学术上的特点,一是首创分部依线取穴法。书中将头面、项、胸腹、四肢等划分为三十五条线路,对《内经》以十二经循行路线取穴是一个重要变化,为临床取穴带来很大方便。后世的针灸学著作,多遵其例。二是保存了古代医学文献资料。本书不仅保存了 《黄帝内经》的内容,成为其古传本之一,而且保存了早已亡佚的《明堂孔穴针灸治要》的内容。其中腧穴和腧穴主治部分,主要来源于后者。《四库全书总目提要》指出,《黄帝明堂经》的多种传本均已亡佚,“惟赖是书存其精要”。三是开分类编撰古医经之先例。由于本书是将《素问》等三部书的内容,采用了 “使事类相从”的归类方法,把散见于各篇章的一些相类经文汇集一处,对每一个问题的论述都较系统地联贯在一起,为阅读、研究带来很大方便。如卷5针道第四所论述的针法,其中既包括了《灵枢》的“九针十二原”篇、“官能”篇,又包括了 《素问》的 “宝命全形论”、“刺禁论”等篇有关刺法的经文,可使读者全面了解针刺前的注意事项、施针方法、针下感应、补泻手法、针灸禁忌及误刺致变等一系列问题。
本书是现存最早的针灸学著作,对后世针灸学的发展产生了较深影响。由晋代到宋代的针灸书,如王惟一《铜人腧穴针灸图经》,其主要内容基本未超越《针灸甲乙经》的范围。王执中《针灸资生经》等多遵循本书编纂而成。明清两代的针灸著作,如 《针灸聚英》、《针灸大成》、《针灸集成》,也都是在本书基础上发展起来的。
本书一向为医学界高度评价和重视。据《新唐书·百官志》记载,唐代已将其列为太医院学习和考试医生的内容之一。本书对国外医学也有较深影响。约在南北朝至隋唐时期,本书即已传至日本和朝鲜。8世纪初,日本和朝鲜的医事律令将其与《内经》、《本草经》一起,作为医学生之必修课程。该书在以后还流传到法国等欧洲国家,享有较高的声誉和地位。
