杂病证治专著。三卷。东汉张机撰。成书于东汉建安十年(205年)左右。(撰者事迹参见“《伤寒论》”条)。
此书与《伤寒论》原为一书,名《伤寒杂病论》。原书十六卷,后经晋王叔和撰集其中伤寒部分另成一书,名《伤寒论》,而杂病部分一度散佚。宋仁宗时王洙于馆阁中得《金匮玉函要略方》残简,经林亿等人整理校定,将其间杂病部分厘为三卷,宋治平三年(1066年)以现名刊行。
本书是最早的杂病证治著作,凡二十五篇。首篇为“脏腑经络先后病篇”,相当于全书的总论。第二至十七篇载内科诸病证治,第十八篇载外科证治,第十九篇列蛔虫疝气等病证治,第二十至二十二篇论治妇科诸疾,最后三篇为杂疗方和食物禁忌。本书在首篇中对病因病机,诊断治疗,预防护理等原则性问题进行了概括性论述,并开宗明义地提出了早期治疗,治未病脏腑以防病势发展的重要原则,发展了《内经》“治未病”的思想。同时又提出了“千般疢难,不越三条”的病因分类观,不仅对《内经》的病因学进行了发挥,也启示了后人对病因作更科学的分类。本书在论述疾病时,既辨病,又辨证,而且首先立足于辨病。全书论及各科疾病共六十四种,对多数疾病的病因、症状和病变部位作了论述。在此基础上,又将诸病分为更小的疾病概念或证候类型,逐一论述其证治方药。本书在辨证上以脏腑经络学说为依据,在治疗上根据辨病与辨证相参而确立治则方药,体现了“同病异治”、“异病同治”的精神。全书载方二百六十二首,有丸、散、汤、膏、酒、薰、洗、坐、敷等多种剂型,且配伍严谨、疗效确实,至今仍为临床所习用。总之,本书的贡献是多方面的,它使中医对疾病的认识更加深化,与《伤寒论》一道确立了祖国医学辨证施治的准则,奠定了后世临床医学的基础,制定了许多行之有效的方剂,丰富了中医饮食护理等内容,因此为历代医家奉为典籍。
本书主要版本有明万历二十七年(1559年)赵开美校刻本、清康熙二十二年(1683年)文瑞堂刊本、清康熙六十年(1721年)宝纶堂刊本、日宽政元年(1789年)芳兰榭刊本、日文化三年(1806年)谐仙堂刊本等。
