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《医林改错》主要内容简介及赏析

  人体解剖及临床治疗著作。二卷。清王清任撰。刊行于清道光十年(1830年)。

  王清任,字勋臣,又名全胜。生于清乾隆三十三年(1768年),卒于清道光十一年(1831年)。河北玉田人。清代医学家。

  王氏在北京居住数十年,通过长期的医疗实践认识到,医学必须建立在正确的脏腑解剖基础之上。因而指出:“著书不明脏腑,岂不是痴人说梦;治病不明脏腑,何异于盲子夜行。”通过对历代有关解剖记述进行系统研究,而对古人关于脏腑解剖形态的描述及其所绘之图产生了怀疑,遂亲自到坟地、刑场等处观察尸体脏腑解剖结构,辨认脏腑形态,探讨气血运行规律。历经四十余年之努力,并在细心研究脏腑解剖的基础上,连同自己临床治病经验,撰成本书。

  本书分上、下两卷。上卷以论脏腑为主,通过辨析古人在脏腑解剖方面的错误,重新绘制亲见改正脏腑图十二幅,并对某些脏腑组织器官的功能提出新的认识。例如,对机体消化系统的许多脏器有了新的发现,纠正了古人的某些错误论述。他对脑的功能有了新的看法,提出“灵机记性不在心在脑”,指出人的意识思维活动器官是脑,不是心。王氏在临床实践中,对气血理论进行了新的发挥,对气血病理提出新的见解,认识到气虚血瘀和气滞血瘀是多种疾病的病理机制。王氏创制的补气、理气、活血化瘀方剂,如通窍活血汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤等,成为调理气血的名方,一直被临床医家所推崇。本书下卷主要论述半身不遂、瘫痿、瘟毒吐泻等病证的病因、病机以及治疗等,这是王氏临床治病经验的总结。

  然而由于历史条件所限,王氏在对脏腑解剖、生理的认识方面,还存在某些错误。总之,本书无论在解剖生理方面,还是在临床医疗方面,都具有指导意义。

  本书现存主要版本有:清光绪十年庚寅(1830年)刻本、清道光二十七年丁未(1847年)金阊书业德记刻本、一九六六年上海科技出版社曾铅印刊行。

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