现存最早脉学专著。十卷。九十七篇。西晋王叔和撰。成书年代不详。
王叔和,名熙。生卒年代无确考。高平人。曾任太医令。晋著名医家。
王氏对医学的贡献首先是整理张仲景《伤寒杂病论》,使之流传于后世。此外,王氏对脉学亦有较深的研究,如在临床辨证中体会到脉诊的重要性和复杂性,故于本书序中说:“脉理精微,其体难辨、弦、紧、浮、芤,展转相类,在心易了,指下难明。”于是选取《内经》、《难经》以及张仲景、华佗等有关诊脉的论述,汇总众说,并结合自己的实践体会,撰成此书。
本书撰写有论有述,有证有法,分门别类,条例详明。全书十卷,共九十七门,内容十分丰富。卷一主要论述诊脉方法、诊寸口脉、二十四种脉象及辨别方法;卷二至卷三,则论述左右手三部所主脏腑脉象,以辨别表里、寒热、虚实,并强调五脏之脉以胃气为本;卷四至卷五,论述疾病的死生脉象,并结合张仲景、扁鹊诊脉法来阐述疾病的预后吉凶;卷六论述十二经病证的病因、病机、临床症状以及经脉循行路线;卷七至卷九则分别论述汗、吐、下、灸、刺、水、火等治法的应用范围与禁忌证,并论及伤寒、温病、内伤杂病及妇、儿科等疾病的脉证;卷十则补述十二经脉、奇经八脉等所主病证。本书原载有“手检图二十一部”,均已亡佚。
本书内容集汉以前脉学之大成,总结了三世纪以前的脉学知识,并补充了新的内容,从而使脉学理论系统化、规范化,对后世脉学的发展产生了深远影响。因而在医学史上特别是诊断学史上,占有重要地位。本书把脉象分为二十四种,基本上概括了临床常见脉象,后世脉象种类及数目虽有增加,但基本上未出其范围,而书中所述之脉象理论及方法,大都沿用至今。本书之应用由晋至唐,历三百年而不衰,至宋,方经高宝衡、林亿等重加校订,然卷数未变,而篇次和内容则有所更动。
本书现存主要版本有:元天历三年庚午(1330年)广勤书堂刻本、明赵府居敬堂刻本、清光绪十九年癸巳(1893年)宜都杨守敬景苏园据宋本校元明诸本刊刻本、《四部备要》本。一九五八年上海科技卫生出版社曾影印出版。
