“精不足者补之以味”小议
作者/任继学
“精不足者，补之以味”是治疗虚损病之根本治则。出自《素问·阴阳应象大论》。此法在临床运用得当则效如桴鼓。
余临床常用此法治疗慢性肾风合并肾病，
症见颜面苍白，虚浮而肿，延及全身浮肿，下肢尤甚。重者腹水、胸水皆见，全身乏力，纳呆腹胀，气短，甚则不能平卧，小便少，大便不畅。舌体大厚，两侧有齿痕，苔白少或白厚，脉沉弦有力，亦见沉缓者。理化检查尿常规所见：蛋白（3+）或（4+），镜下红细胞少许(3～5)，白细胞不多，颗粒管型3～4。血浆蛋白低于正常值，白球倒置。
此因久病肾风，风为阳邪，久则转化为阴邪，阴能伤阳，肾阳不足则命火内损，相火不能安潜于下，其性主动，肾失封藏之功，则阴精外泻，造成精亏。精亏则不能生气，气虚不能制水，水气泛滥而成。
医者临床每求速效，投以速尿注射剂，甚者联合用利尿剂，多不效。此因违背治病必求于本的准则。此病治必本予“精不足者补之以味”之火法。投以千金鲤鱼汤，每每收效理想。
药用：全尾鲤鱼1尾（去鳞及内脏）、商陆15克、大蒜3头、古月10克、茶叶15克，同鱼一起煮，文火煮30分钟。将药及汤液扔掉，吃鱼。
此方速服1～2周，消肿较理想。若见阳虚者，加仙茅15克、炮附子10克、地肤子15克、干姜10克。
若见气虚者，加黄芪皮50克、党参15克、白术15克、荷叶10克。
若见阴虚者，加酒生地15克、盐黄柏10克、黄精15克、杞果20克。
症见恶心呕吐，腹胀身痒者，加姜厚朴15克、姜半夏15克、砂仁15克、九香虫15克。余者皆可随症加减用之。
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