【组成】 猪苓(9g) 泽泻(15g) 白术(9g) 茯苓(9g) 桂枝(6g)
【功用】 利水渗湿,温阳化气。
【主治】 (1)蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,舌苔白,脉浮。(2)水湿内停。水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱等。(3)痰饮。脐下动悸,吐涎沫而头眩,或短气而咳者。
【歌诀】 五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓,温阳化气添桂枝,利便解表治水停。
我有一个病人,是个女孩子,身高一米六零,体重八十多公斤,非常胖,但心态很好,和男朋友一起来的,来找我减肥,他男朋友倒是很瘦。
我看她这是全身的水啊,月经也好几个月没有了,
我就用五苓散加麻黄、牛膝。
用了以后,她说大便多,小便也多,而且月经也来了,现在体重已经下降4公斤了。
其实这种肥要比柴胡汤治疗的那种肥好减,
主要就是水多,利了水就减下来了。
五苓散还能够降血尿酸治痛风,加生薏苡仁可以治皮肤病里面的湿疹、扁平疣,还能治疗女性找不出原因的头痛。
五苓散对体型肥胖,胸闷气短烦躁,体重超过正常值,舌苔白腻,脉滑。胆固醇、甘油三酯升高,心电图示冠心病征象。
猪苓、茯苓、泽泻各15克,白术20克,桂枝6克,
研为散剂,每次服3克,早晚各服1次,温开水送下。戒除烟酒,少吃厚味,并配合锻炼身体有较好的疗效。
五苓散是《伤寒论》里的名方,常用于治疗阳气不足、水液代谢失常所致的诸多病症,包括这个朋友的上述问题。
可能是因为价钱便宜,药厂不愿意生产,所以可能不容易买到,可以借鉴一下它原方的配伍比例:
茯苓、猪苓、白术(炒)各18克,
泽泻30克,桂枝12克,
这是1剂药的量,像常规吃汤药一样,1剂药煎2次后分2次服用。
张仲景的剂型是有他的道理的。他用散剂我们就用散剂,那么用五苓汤有没有效果?当然还是有效果,只不过浪费药材了。包括五苓散每味药的计量,现在研究也是最科学的,至于张仲景当时如何想出如此配比药物,我也说不清楚,所以五苓散是很值得我们深入研究的。
大柴胡汤
《金匮要略》
【组成】 柴胡(12g) 黄芩(9g) 芍药(9g) 半夏(9g) 生姜(15g) 枳实(9g) 大枣(4枚) 大黄(6g)
【功用】 和解少阳 ,内泻热结。
【主治】 少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或下利,舌苔黄,脉弦数有力者。
【歌诀】 大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。