线上教学进行两周了，对于大多数老师来说，已经从线上教学的摸索过程进入到适应状态了。在这两周的教学过程中，老师们有哪些感受呢，在线教学的效果到底如何呢。今天，走进教发中心访谈室的是湘雅第二临床医院黄添隆老师。
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黄教授
教小发
黄教授
谢谢教小发的邀请。我本学期承担着《交流技能学》中《医患沟通程度与技巧》两学时的课程。网络教学对我来说不陌生，2018年曾应邀开设过网络公开课，我的理解是，网络教学一定不是简单的把大课录一遍播放给同学们就可以了。
那您可以跟我们谈谈您的做法吗？
教小发
黄教授
上好一堂课，有两点非常重要：课前精心准备，课后仔细复盘。
本次线上课程面向的是刚进入见习阶段的医学生，他们刚完成医学基础课程，有一点早期接触临床的经验，但基本都只有听和读的体会。而沟通这门技术本身是人类天生具有的禀赋，每个人都有自身的体会和方法。如何讲清医患沟通？如何避免枯燥的理论讲述是我关注的重点。
因此在线上教学的准备过程中，我先针对性地学习了如何更好开展网络教学的课程。牛津大学的Gibbs教授描绘了学生听讲注意力变化曲线，发现绝大部分学生的注意力每次最多只能维持10-15分钟。
一节大课90分钟，怎么不停地唤回学生的注意力，促进学生主动学习，无论是线上还是线下，都是难点。
是的，这也是很多老师的困惑，您是怎么做的呢？
教小发
黄教授
第一步，在开课前，按翻转课堂的思路，做了个预习课的小讲义，录制了4分19秒的视频，告知同学们上课内容，根据哪一本规范教材上课，衍生课外书籍，课堂有关的MOOC资源链接，以及我在课堂上会问同学们的问题。这一步是让同学们知道我会讲什么，让大家带着问题来上课。
黄教授
第二步，对线上授课内容进行重新设计，这也是关键步骤。我根据教学内容的安排，重新梳理基本知识和逻辑，录制了6个小视频用于授课时进行实时播放。每个小视频时长较短，同学们可以边看、边听、边消化、边提问，我都会给出及时的回答。
第三步，是课堂节奏的把握。视频当中设置了6个问题和6个临床案例，问题就是预习课已经提前告知的，需要同学提前准备，直播课上即问即答；临床案例则会邀请几位同学进行角色扮演。这样做，是为了每隔10-15分钟把同学们抓回课堂，确保同学们是跟着课程学习的节奏走。由于提问、回答和临床案例表演的时间不可控，我还准备了拓展内容，以便根据教学节奏临时调整。
最后，讲课完毕之后，把我上课讲义和相关内容发给同学们，方便同学们翻转学习和提问。
黄老师的准备真是很充分，课堂组织也很有招，学生的反馈如何呢？
教小发
黄教授
这就是我要讲的第二点，课后的复盘。
与学生的交流反馈非常重要，毕竟他们是线上教学的体验者。
上课前经与脱产老师、班长进行讨论，设置好了调查问卷。我把前期问卷的结果给大家分享一下：
黄教授
根据问卷调查结果归纳为：学生更习惯上大课；全程提问能够有效促进教学效果，但也给同学们带来一定的压力，所以偏好度并不高；课后讲义、教案是同学们最需要的。
根据前述理论，同学们听课注意力只能集中10-15分钟，即一个课时理论上会分神4-5次。结合下面这张图片，问卷结果显示，本堂课上同学们分神次数明显减少。其原因与本堂课的关键教学设计是分不开的：设计提前思考、现场回答的问题，以及临床案例角色扮演。
黄教授
最后，我想谈一下这次线上教学的感受。虽然我只承担了本课程的两个学时教学任务，但这次经历让我感触很深。线上授课效果主要不是取决于教师是否表达、呈现清楚，而是在于是否能够促进学生主动学习的发生。
在此，还要特别感谢：
感谢湘雅二医院教务部提供的相关指导资料和录屏软件。
感谢校级督导张永红教授、脱产老师张逸、2017级预防医学班长廖振欣。
特别感谢配合调查的2017级预防医学全体同学。
谢谢黄老师的分享。我们也收集到了脱产老师、学生和督导对这堂课的评价意见，让我们一起来看一下。
教小发
脱产老师评价：
作为医学交流技能学的脱产老师，之前跟的网络教学，一部分老师是直接播放其他平台的公共课录像，一部分老师是播放自己讲课的录像，一部分老师是放课件直播，同学们安心听课，都或多或少缺乏和同学们的直接互动。
本堂课采用录播和直播相结合的方式，效果明显比单一的直播或录播好，在播放录课视频时，学生可以边听课边提问，老师也能第一时间答疑解惑；在直播时，老师可以灵活调整上课进程，还可以与学生进行语音互动。这样不仅能保持学生最佳的上课状态，还能让只是面对电脑讲课的老师不觉得乏味。
学生代表评价：
“之前进行的课程参与度全靠个人自觉，完全可以打开客户端签到之后接着干自己的事情。这堂课则不同，由于互动环节的设置较为紧凑，我们需要时时在线。提问在预习课就已经告知，角色扮演更是让我们体验到医患沟通的现场版，所以不仅没有感觉到压力或者畏难情绪，反而能把注意力时时放在课堂上，同时还时时期待什么时候可以进入互动环节。”
“直播课比线下课活跃多了，可以随时提问。老师在播放录播课时，时时在线，我们有任何问题都可以在评论区提出，不论是老师还是同学都会看到。若问题有意义，则不仅老师能够给出解答，所有同学都会参与讨论，课堂气氛很活跃。”
“网络平台偶有不稳定，在互动环节进行过程中有的同学出现听不到同学上台发言的声音等问题。这时候可以尝试切换播放设备，比如本来使用pc客户端，可以考虑使用手机app重新登陆，往往就恢复正常了。”
“临床案例角色扮演非常生动形象，听到同学们的声音很亲切，当网课录像出来之后，很多同学都把这一部分回顾了，加深了对授课内容的理解，也进一步了解临床医患沟通的实际情况。”
学校督导评价：
在新冠防控的特殊时期，采用网络在线教学是一种尝试，黄添隆副教授能研究网络教学的特点，精心准备，为了提高学生学习的积极性，做了充分的教学设计，教学内容精简重构，并通过提问和临床案例的角色扮演增强互动，增加了同学们的学习兴趣，取得了较好的学习效果，值得进一步加强和探讨以形成特色，推进教学相长。
文字来源：湘雅第二临床医院 黄添隆
