拔完智齿后一般是当天麻药过了后最疼，然后持续到第二天，如果到第三四天更疼的话，可能是创口面积比较大，缝线了的，这个时候需要进行热敷，不让伤口肿胀，缓解一点疼痛感。
拔完智齿为啥三四天最疼
拔牙后3-4天疼痛最严重，可能是生理性疼痛引起的正常现象，也可能是干槽引起的异常现象。建议患者及时到医院口腔科做进一步检查，并遵医嘱明确病因，对症下药。
1. 正常现象:拔牙造成的伤口大小不同，患者对疼痛的敏感度不同，会导致患者出现不同程度的身体疼痛。一般拔牙后3-4天疼痛症状会比较明显，伴有肿胀和轻微出血，这是术后常见的反应。如果疼痛明显，可以遵医嘱服用止痛药，如布洛芬缓释胶囊、复方对乙酰氨基酚片等，并注意保持日常口腔卫生和漱口水;
2. 异常现象:拔牙后，伤口保养不好，受到细菌侵袭，可导致拔牙伤口感染和干窝病。拔牙后牙槽窝过多、血供不良也可引起。患者可在医生指导下，通过麻醉对拔牙部位进行清创。同时，患者可遵医嘱服用消炎药，如阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等。日常应注意加强口腔护理，清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。
拔完智齿三四天冰敷还是热敷
拔智齿后3天仍肿胀时，此时需要热敷。主要目的是促进局部渗出组织的吸收。拔智齿术后反应的大小与智齿术前的情况有关，即智齿萌出的位置、牙根数量、倾斜程度、术中采用的手术方法、患者的抗拒等因素。切除时间短的患者术后反应轻微，切除时间长、手术复杂的患者术后反应较大。
拔智齿后的疼痛和肿胀反应一般会在3-5天达到高峰，3-5天后逐渐缓解或消失。一般建议拔除智齿后24小时内进行冷敷，可以使局部血管产生一定程度的收缩，从而减少异常出血的发生，还可以起到麻痹神经、减轻疼痛的作用。患者拔智齿24小时后需要进行热敷，可以扩张血管，改善局部血液循环，促进局部代谢，缓解疲劳，有利于病情的恢复。如果拔除智齿后肿痛严重，可在拔除智齿过程中口服消炎药和止痛药。
第一种，也是最常用的方法是服用口服镇痛药来缓解疼痛，但有一定的副作用，即药物经口腔进入胃肠道，最后需要肝、肾的代谢，可能会引起一系列不良反应等。虽然牙痛减轻了，但肝、肾、胃的负担也相应增加。为了缓解拔智齿后的疼痛，应该慎重考虑是否使用这种方法。
其次，局部冰敷非常好，它在临床实践中被广泛应用，不仅可以缓解拔智齿后的疼痛，还可以起到局部止血的作用，所谓一举两得，所以非常推荐拔除智齿后进行局部冰敷，患者的术后感觉也比较好。
