义诊随笔
九月果实
离开美丽的香格里拉,经214国道,沿金沙江畔,历经六个半小时的颠簸,终于来到霞若乡卫生院。霞若乡170余个自然村,人口8231,以藏族和傈粟族为主。卫生院很小,门字形二层小楼,但五脏俱全,门诊、住院部、医技、行政安排合理。院长是个30多岁的年轻人,热情但拘谨,在乡长、乡人大主席和乡派出所长的陪同下,带领全院职工列队欢迎我们,逐一为我们献上洁白的哈达。欢迎仪式后为我们准备了特色的欢迎晚宴,特色的黄酒。进餐中,隔壁几个藏族抑或傈粟族小伙在饮酒、唱歌,歌声嘹亮而动听。得知我们是来自北京的客人,小伙们非常热情的过来现歌、敬酒,歌声优美、舞姿娴熟、热情高涨、乡情纯朴,纯天然的乡土人情、原生态的民风民俗感染了我,去掉伪装,双手打着节拍,偶尔尽情的和着他们的歌声,几乎融入其中。
晚上入住天顺商务酒店,四层小楼依山而建,房间干净、整洁,宽敞、明亮。夜很静,温度适宜,睡的很香。或许平素睡眠少吧,安静的夜并没有增加我的睡眠时间,凌晨五点从梦中清醒,躺在床上,听着仅有的此起彼伏的鸡鸣声,有了回归大自然的感觉,偷偷的拉开窗帘、望向窗外不远处的青山,打开窗吸口窗外空气,全身轻松,真的有了“结庐在人境,而无车马喧”的感觉,也有了“采菊东篱下,悠然见南山”的意境及机会!如果能有机会来此进行医疗支援该有多好!嘿嘿,我有点不想回、“乐不思蜀”了!
两天的义诊,共诊查近150名患者,忙碌并快乐着。患者很多,但安排有序,多而不乱;患者貌似文化不高,层次不高,但很有素质,安静而有序的等在诊室外面,不拥挤、无怨言、尊医生、爱老幼。虽然语言不通,但诊治完患者后,看到他们满面的笑容,看到他们双手竖起的大拇指,也知道他们在感谢我们,在表达他们的谢意、敬意。
经过两天的义诊,有三大发现,三大感触。一个发现是,当地患者以高血压、骨关节病、消化系统疾病为主,考虑与当地生活环境、劳动及饮食习惯有关。而第一大感触就是,患者患上述疾病后,得不到规范的诊治,多间断依症状用药,或依经验用药,从而延误疾病的诊治,导致慢性并发症的发生率增加。与卫生院医生沟通得知,他们也对患者进行宣教、指导,但收效甚微。下一步可能在疾病的宣教,疾病的预防方面当地卫生系统需加大力度。第二发现是当地糖尿病的患者少于北京。或许与当地饮食、劳作习惯有关,也或许与患者不进行血糖筛查有关,下一次义诊需要带快速血糖仪,进行高危患者的血糖筛查。第二感触是当地交通非常不方便,急症或危重症患者,超出当地卫生院诊治能力时,转运至上级医院非常不方便,肯定会延误患者的救治。所以,为保证常见危重症患者的诊治,需要提高当地卫生院的卫生人员的诊治水平和增加卫生院设备投入,这才是保证当地患者疾病得到有效、及时救治的根本方法。这可能需要当地政府和卫生系统双方面的努力,需要些时日才能实现。第三发现是,卫生院医务人员虽然资质不足(全院只有一个主治医、一个住院医和一个返聘的副主任医,其余全没有资质),但诊治范围广,学习尽头、学习热情非常高。卫生院余副院长一直陪我们出诊,一直和我们学习心电图的检查及阅读,并表示心电图的阅读方面存在困难,希望能好好学习心电图,为患者更好的服务。所以感触最深的就是,我们的义诊只能一时解决患者的问题或是个别问题,如果能带动当地医生诊疗水平的提高,与他们保持联系,为当地培养出一支有着良好诊治水平、带不走的医疗队伍尽一份绵薄之力才是长远的目标。由于是第一次参加义诊活动,考虑和准备不足,深感应该为他们带一些疾病诊治、宣教等方面的书籍或音像资料,帮助他们提高业务水平,满足他们高涨的学习热情。与余副院长互留了联系方式,并承诺邮寄一些书籍,经常保持联络,希望对她有些帮助,尽自己一份绵薄之力。
霞若乡卫生院两天的义诊过的很快,累并快乐着。感谢医院给了我一个为迪庆藏区患者尽绵薄之力的机会,感谢同行年轻志愿者的服务和配合,更感谢两位队长为我们的义诊做的合理的安排及倾心的付出,希望下一次还有机会参加义诊活动,尽自己的一份心力!