讲心理减肥，头一条就是要讲心理健康，要重视孩子的心理卫生。尤其是已经肥胖的孩子。他们可能在肥胖前就已出现各种心理问题，肥胖以后这些问题会更为加重，而且还会承受更多的心理压力。这些压力有来自社会的，如同学、老师、朋友或其他人的嘲笑、鄙薄；也有来自父母等亲人的担忧、焦虑以及他们的责备、要求等；更有来自自已的。肥胖的孩子常会自感形秽，常出现自责、担忧的情绪和迫切要求自己减肥的心理状态。成人要针对他们存在的问题从各方面减轻他们的心理压力，鼓励他们参加游戏和各种有益活动，努力使他们轻松愉快，调整自己的心态，并且可以直接告诉他们，要求减肥必须先讲心理卫生。
第二是要适当增加心理压力。有心理困难时体重会下降，我们不妨为孩子设置或增加一些困难，有意识地让他们去经受一些考验，甚至遭受一些挫折和失败，促使他们产生一些情绪波动，承受各种各样的心理压力。这样做不仅能锻炼他们的心理承受能力，提高他们心理素质，也在一定意义上有调节他们体重的减肥效果。这一方法看起来与第一种方法是矛盾的，但其实这是心理卫生的一个积极方法。
第三是食欲的心理调节。一般认为，“入”大于“出”是肥胖的主要原因。“入”之多少首先决定于食欲。食欲下降，“入”也自然会少。食欲既是生理需要，也是一种心理欲望，降低食欲可以通过生理途径，也可以采用心理方法。
要减低食欲，还可在饭前给孩子吃点零食，以减弱饥饿感，等到吃饭时，孩子就不会狼吞虎咽。也有人主张少吃多餐；少做可口的饭菜，这样都会减低食欲。还可适当地给孩子营造一些对食欲有负面影响的条件。例如，对食物的负性评价，表示自己食欲低下（语言、进食行为），对食物某些成份（如运动脂肪）负性生理效应的评论等，以努力营造低食欲气氛。
第四是意念减肥。可让孩子想象自己是一位英俊、健美的男孩或美丽、苗条的女孩，冥想一些美好的艺术，优美的线条，暗示自己逐渐苗条起来，还可以采用放松、静默、惮坐、催眠等等方法，产生良好的心理减肥效果。
另外，儿童肥胖不应理解为只是儿童自己造成。实际上，造成儿童肥胖的原因主要在于父母或其他哺育者。他们就存在着错误的心理，例如：许多父母喜欢微胖的孩子，往往为孩子的消瘦而担心；许多家长还因自己经历过艰苦年月，出于“补偿心理”，不希望孩子吃粗茶淡饭，而是色香味越高越好。因此，很多孩子从小就养成想吃、爱吃的习惯；父母的溺爱，还造成孩子好吃懒做、好逸恶劳的坏毛病，由于孩子受到过分的保护，剥夺了他们许多消耗能量的机会；再有，父母希望儿子长得高高大大，因而男孩子肥胖更多；保健食品疯狂的广告宣传，尤其是儿童保健品的吹牛广告，迎合父母的爱子心理，又人为地使儿童摄取了致肥的激素或类激素等。
