钙不仅对骨骼和牙齿健康很重要,而且对于人的代谢、调节肌肉的功能等,都有非常重要的作用。现在老百姓很关心,骨健康与补钙的关系。钙是一个很重要的健康因素,我们要正确地定位补钙,那么老年人补钙是因人而异吗?
中国老百姓的饮食里面,钙是不充足的。我们国家进行大规模的钙剂量调查,1952年全国钙的剂量每天是400mg左右,到2002年又做了一个调查,本来钙的宣传也不少,是不是大家重视了?调查结果一公布,饮食里面的钙跟原来的差不多,没有明显的上升,很出乎我们的意料。
另一方面,还有一部分是维生素D的作用,人们对此不太重视,不太知道维生素D的功效。钙的吸收跟维生素D是密切相关的,维生素D90%是靠照太阳,通过皮肤自己合成维生素D,真正从食品里面得到的维生素D占10%左右,所以充足的光照是很重要的。
老年人跟年轻人接受同样时间、同样强度的光照,同样体表曝露,因为老年人年岁大了,皮肤合成维生素D的能力差了,只有年轻人的1/3。所以说光照很重要,平均每天要有20分钟光照。如果很忙,早上出去太阳还没升起来,晚上回家太阳已经没了,怎么办?不要紧,可以用周末的时间补充,补充到平均每天20分钟,皮肤合成的维生素D可以在脂肪、肝脏储存,储存之后按照每天的需要慢慢往血里面释放,所以这也是一个补救的办法。
老年人光照的时间应该要长,更要重视补钙。这些方面联系起来,不是说单一地补钙,要注意自身合成维生素D的重要,尽量让它赋予生理性。如果这样的情况钙还不够,我们再补充维生素D制剂、钙制剂,这样就可以满足身体的需要。如果说钙跟维生素D足够,即使老了骨质疏松不可避免,那出现的程度也会轻一些。钙、维生素D充足了,骨头的骨库保存得满满的,像银行存款多多的,老了之后慢慢支付,年轻的时候存款就少,老了当然就拮据了。
补钙还有一些非骨骼效应,补钙可以帮助减肥。肥胖的人为了节食,钙摄入量比较低,所以常常有的肥胖的人会引起骨质疏松。补钙除了预防骨质疏松以外,还可以帮助减肥。这是补钙的功效,补钙还可以预防肾结石,肾结石主要是草酸钙的结石,补钙之后,钙可以和草酸结合,引起不能吸收的草酸钙,从大便里面排出,从而减少草酸的吸收,以减少肾结石的发生。补钙还有很多其他作用,比如帮助降低高血压,钙摄入量高的人,高血压的风险是相对较低的,这是美国的研究结果。
需要注意的,补钙是因人而异的,并不是每个人都要补钙,并不是说所有的疾病都可以补钙。比如肾衰的病人补钙要注意,因为尿少,可能会引起高钙血症,补钙应该在医生的指导下。
总体而言,补钙需首先从膳食里面补充,很多含钙量比较高的膳食,比如橄榄菜、牛奶也是可以的。第二,要用钙补充剂,钙补充剂有一个比较确定的量。有关孩子的钙需求可以自己计算,早晨喝牛奶,整个饮食是300mg,再加上一粒300mg的钙尔奇D咀嚼片,实际就可以了。孕妇是个特殊的人群,对钙的需求量比常人高,建议在日常饮食之外再加一粒600mg的钙片,详细情况当然需要咨询医生。老人也是钙需求量大的人群,如果钙摄入不足,非常容易发生骨折。
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