身体的功能,随着年龄的增长而衰退,五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降。人老了,眼花,腰弯背驼,语言行动缓慢,各方面都可能出现问题,影响老年人的安全,尤其是老年人跌倒的发生率随增龄而增高。
(1)跌倒原因:①姿势控制能力降低。因老化伴有脑细胞的减少,可造成生理性的姿势控制能力降低,同时中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱,使姿势倾斜度增加。
②大脑的决断迟缓,由于感知和综合自身感受信息的中枢过程减慢,表现对险情不能及时发现,在快速回转动作的复杂过程中失去平衡,发生意外的绊倒,滑倒。视力降低,立体感减弱,识别高低的能力差。
③肢体协调功能减弱。如步态的改变,脚抬不高,行走速度纠正不了姿势的倾斜度,关节活动不灵活或骨盆运动减少,行走时骨盆必须侧向支持体重的那条腿,才能腾出另一条腿向前行走,当腿移动太慢,则发生跌倒。④病理改变。因小脑和基底神经节梗塞、灌流不足或变性所致,如颈动脉病变,各种原因引起的,均有损于大脑和小脑的功能,出现共济失调或步态短小,心脏瓣膜病、冠状动脉供血不足、位置性等。
⑤发作性跌倒。由于各种病理或生理过程损害稚――基底动脉或脑干的供氧。
⑥药物因素。长期服用安眠药,可通过损害精神运动性功能,降压药和降糖药的作用分别可诱发头晕或。
⑦环境。可因浴室、盥洗室、居室的布局和配备不合理,或老人对环境不适应为危险因素。
(2)误吸、误食:老化引起神经反射性活动衰退,吞咽肌群互不协调,引起吞咽障碍。消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少,使老人在进食过程中呛咳或发噎。视力差还可引起老人误食非食品。
(3)坠床:意识不清或存在意识障碍的老人,常因躁动,在自主或不自主的活动中坠床。意识清楚的老人可因自身平衡功能减退,在险境中能敏捷地回避。
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