痛风的形成因素并不单一,例如遗传、饮食、酗酒、某些药物、超重肥胖、压力等。然而饮食对于痛风的调理发挥着至关重要的作用。那么痛风老人如何健康饮食呢?痛风老人如何进食饮食调理和治疗好呢?下面本站就来讲讲相关的老人饮食安全知识。
(一) 控制每天的总能量,只吃八分饱
总能量是根据病人理想体重按休息状态计算,建议每天每千克体重20--25 kcal,通常不超过每千克体重25——30kcal。吃饭的时候不求吃到饱,只求不感觉到饿的七、八分饱即可,以保持适宜体重。
很多人不知道七、八分饱是什么感觉,一般来说七分饱应当是这样一个感觉:胃里还没觉得满,但主动进食的速度明显变慢,不过老是习惯性地还想多吃;八分饱时,胃里感觉满了,但再吃几口也不痛苦;九分饱时,觉得胃里已经胀满,还能勉强吃几口,但每一口都是负担;十分饱时,就是胃里面已经很满,一口都吃不下了。
(二) 严格限制高嘌呤食物的摄入
嘌呤在体内代谢可以直接产生尿酸,使血尿酸水平上升,成为诱发痛风发作的主要原因。应根据病情采取限制嘌呤的饮食。
(三) 多吃新鲜与深色的蔬菜
蔬菜富含钾、钙、镁等碱性的矿物质,进入体内之后一定程度上可以帮助人体调节体液的酸碱平衡,对于缓解血尿酸过多的情况有一定帮助。而且蔬菜中提供的维生素C可以帮助尿酸盐溶解,促进其代谢。
除了芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、菠菜、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、扁豆、蘑菇、紫菜、香菇等常见嘌呤含量高的蔬菜外,绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低,适宜多吃。每天建议吃新鲜蔬菜至少300—500g,以绿色、橙黄色、红色、紫黑色等深色的蔬菜为主,遵循吃蔬菜的“彩虹”效应。
(四) 适当的蛋白质摄入,首选鸡蛋和牛奶
因为蛋白质丰富的食物往往嘌呤含量比较高,所以痛风患者为了控制饮食中嘌呤的摄入,蛋白质的摄入应限制在1g/kg/d,如果有痛风发作还要降低到0.8g/kg/d。因此选择食物注意低嘌呤&含有优质蛋白。以植物蛋白为主,动物蛋白首选牛奶和鸡蛋等含嘌呤甚少的优质蛋白。
(五) 主食选择有讲究
主食提供的碳水化合物一方面是供能的主体,同时碳水可减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排出。不过谷物糙皮中嘌呤含量相对较高,过多食入会引起尿酸升高。建议痛风患者主食以细粮为主,可选择性的吃嘌呤含量低的粗粮,如小米、玉米等。
(六) 控制糖分摄入,尤其远离果糖
无论健康人还是痛风患者,吃进去大量果糖的食物之后,都可以引起血尿酸的升高,而痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显一些。这是因为大量的果糖进入细胞内使得ATP(三磷酸腺苷)的合成增加,而其分解的过程中会增加嘌呤的释放,使尿酸升高,从而可能引发急性痛风的发作。
(七) 限制脂肪摄入
由于脂肪氧化产生能量约为糖类和蛋白质的2倍,限制脂肪摄入更有利于降低病人体重。另外,痛风病人常常合并有高血压、动脉硬化、脂肪肝、肥胖、胆结石等,也需要低脂肪膳食。一般控制在每日40——50g左右为宜。除了选择含脂肪少的动物性食物外,选用植物油而不是动物油,且采用蒸煮炖等低油烹调方法,忌煎炸。即便植物油也要控制每日不超过20g为宜。
(八) 勤喝水、多喝水
适当喝水可以帮助肾脏排出尿酸,避免尿酸在血液中“逗留”沉积。痛风高危人群每天至少喝2000—3000ml的水(如果由肾脏功能不全者就要根据情况适当限制饮水)。不仅白天要喝水,为了防止夜间尿浓缩,睡前或者起夜时可以适当喝些水。
水的形式除了白开水之外,淡茶水、矿泉水都可。不过不建议喝咖啡、浓茶、可可等兴奋植物神经系统的饮料,否则可能引发痛风急性发作。
(九) 不喝酒,远离含酒精饮料
乙醇可抑制糖异生,尤其是空腹喝酒,可刺激乳酸和酮体合成增加,乳酸和酮体可抑制尿酸排出;而且,乙醇可加快ATP降解、提高嘌呤合成速度,使尿酸生成增加,所以痛风患者应禁喝白酒、啤酒等酒品。啤酒尽管酒精度数不高,但它含有较多的鸟苷酸,在体内代谢后产生大量嘌呤,故仍属痛风患者警惕的食物。
(十) 避免重口味和刺激口味
避免经常食用嘌呤含量高的调味品,例如以下调味品应该限制食用:
鸡精:与味精不同,鸡精成分很复杂,除了谷氨酸钠之外,还含有核苷酸,所以嘌呤含量较高。
酱油:酱油中含有来自于原料大豆中的嘌呤,而且很多产品为了增鲜还特意加了核苷酸,不适合痛风患者多吃。
浓汤宝:很多类似鲜味非常明显的调味品中,往往添加核苷酸类物质,都不适合痛风患者食用。
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