痨病也称肺结核的治疗需要联合,长疗程服药。药物种类经常得四种甚至以上,疗程至少六个月,1年,长的需要两年甚至更长,这就带来了一个问题---抗痨药物的副反应。那么,抗痨药物对老人副作用是瞌睡吗?小编今天就来介绍一下这方面的知识。
听力、视力下降
使用抗痨药物进行治疗引发听力下降的机率大约为0.3%,临床表现为耳鸣、耳塞、耳聋、重听等症状,同时还存在平衡失常、眩晕等现象,一般出现于使用氨基糖甙类型抗痨药物治疗患者中。针对链霉素引发的不良反应情况,可以选择使用多种神经营养、维生素药物来进行综合调理,这样能够显著改善患者共济失调症状[1]。使用抗痨药物进行治疗引发视力下降的机率大约为0.4%,一般出现于含有乙胺丁醇的治疗方案中,临床表现为多泪、惧光、眼窝痛、眼睑瘙痒、视力下降,包含力克肺疾药物的治疗方案也可能会引发视力下降,相关学者猜测力克肺疾里存在异烟肼促进形成视神经炎。视力下降的解决方式为马上停止药物治疗,患者于一段时间后便能恢复正常。
胃肠道不良反应
化疗中出现胃肠道不良反应的机率高达6%,是临床治疗中比较多见的一种抗痨药物副作用现象,一般表现为呕吐、恶心、食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻,出现以上症状时,医护人员应该立即对患者肝功能进行严密检测,积极排除肝损害因素[2]。胃肠道不良反应症状可以选择继续用药,通过饮食调整或服用胃复安、健胃消食片等方式来促进消化,对症缓解呕吐等症状。比如患者在服用丙硫异烟胺之后如果出现腹痛,可酌情暂停使用来消除腹痛症状。
关节疼痛及皮肤损害
关节疼痛出现的机率大约在2.5%左右,关节疼痛均发生在含吡嗪酰胺方案中,主要表现为关节酸痛、肿胀,严重时日常生活难以自理,停吡嗪酰胺以乙胺丁醇替换,同时予丙磺舒、大亚芬克治疗,症状即可缓解。抗痨药物引发皮肤损害的机率大约为2.8%,表现为皮肤变 棕红色,皮肤瘙痒、皮疹、风团。多数情况不要停药,予抗组胺药,皮肤涂抹皮炎平软膏。症状严重者,停所有抗痨药,待不良反应消失后逐一试用,自至出现不良反应为止。
白细胞数及神经系统症状
白细胞数量减少在服用抗痨药物治疗中出现的机率为1. 8%,其中利福平与利福喷丁两种药物都存在引发这种副作用的可能,但是利福喷丁白细胞减少幅度较小,说明利福喷丁较利福平优。予利血生治疗,白细胞一般能恢复正常,白细胞持续不正常者,可予促白细胞生长因子肌注。化疗期间复查血常规很必要。神经系统症状发生率为0. 9% ,轻者表现为外周神经炎、指端麻木、疼痛、乏力、抽搐、不安、失眠;重者注意力不集中、精神失常、癫痫样发作。轻者予VitB6口服,重者停异烟肼、力克肺疾、左氧氟沙星,予神经营养药及安定控制发作。
肝损害
肝损害可分为过敏性和中毒性,其发生的机制复杂,有学者推测可能与以下两方面有关:(1)干扰肝细胞内代谢过程,导致肝内胆汁淤积,脂肪变性和坏死;(2)通过毒害肝细胞基本结构,破坏肝细胞,最终导致肝细胞坏死,或通过免疫学机制诱导肝损害。轻度者仅表现食欲不振、恶心、呕吐、肝区不适、ALT80u/L,停抗痨药,同时予甘利欣、联苯双酯多数在4周内恢复正常。重新化疗时替换药物,利福喷丁替换利福平,乙胺丁醇替换吡嗪酰胺。重度者引起肝细胞坏死,转氨酶升高、黄疸指数升高,表现恶心、呕吐、皮疹、高热、黄疸、肝肿大[5]。一般发生在年龄大、营养状况差的患者,立即停用所有抗痨药,给予甘利欣、菌栀黄、门冬氨酸钾镁、还原型谷光甘肽等保肝治疗。
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