很多老年人会患有骨质疏松这个疾病,老年人通常认为,“骨质疏松,补钙就行。”这其实是不对的。因为患了骨质疏松症,不是只要平时多补补钙就能改善病情的,那么,老年人骨质疏松不仅要补钙选择药物也是关键。
原发性I型骨质疏松症是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收增强引起骨量丢失所致,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂等药物治疗。
原发性II型骨质疏松症其病因是由于年龄老化,导致激素自身调节失衡,使骨形成低下,应选用骨形成促进剂,如活性 维生素 D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、氟化剂和维生素K2等药物治疗。
当然,日常 食物 补钙可作为骨质疏松症的辅助治疗方法之一。首先以提高 膳食 中的钙含量为主,若食物中所进钙量不够,则需用含钙制剂补充。但若已形成骨质疏松症,单纯靠多吃含钙食物并不能代替药物治疗。服药期间适当进行户外活动,可增强疗效。
女性绝经后,雌激素水平下降,造成骨质丢失,使骨骼开始变脆,此时采用雌激素替代疗法能防治骨质疏松,降低 骨折 发生率。因此,雌激素为防止妇女绝经后骨质丢失的首选药物,但单独使用雌激素有可能增加患 乳腺癌 和 子宫内膜癌 的机会,故应使用最低有效剂量,并辅以适当的孕激素。使用雌激素治疗的妇女在用药前和用药期间,应定期进行 妇科 和乳腺检查。
中药治疗,补肾为本中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯”范畴,认为其发病是由于 肾虚 所致。使用补肾法治疗肾虚症可使骨质疏松症状明显改善,骨密度平均值回升,骨钙含量、骨密度等均可得到提高。
中医运用补肾法治疗时分成肾阴虚和肾阳虚两型,并分别用左归丸补肾阴及右归丸加减补肾阳治疗(参见本刊第10期25页“经典名方”栏目——编者 注),加减补肾药物,如淫羊藿、杜仲、巴戟、续断、紫河车、女贞子、旱莲草、泽泻、龙骨、熟地等(具体药方根据病情在医师指导下服用)。从而调节骨代谢平 衡,促进骨生成,提高骨密度,从源头上施治。
合理饮食、适当运动预防骨质疏松,平时多注意合理饮食、定期运动。
保持均衡饮食确保摄取足够的钙质及 维生素D ,如高钙低脂的鲜奶及芝士、鱼类及深绿色的菜都是好的选择。根据体质的阴阳偏颇,定期选服补肾之品,在一定程度上能稳定和提高人的性激素水平,间接抑制破骨细胞的骨吸收活动。应戒烟及避免过量饮酒,及时防治全身性代谢性疾病,如 高血压 、 糖尿 病、 痛风 等。
坚持适当运动长期坚持循序渐进的运动,如游泳、保健操、太极拳、散步等,不仅可减缓骨量的丢失,还可明显提高骨盐含量,促进骨细胞的活性。但不 宜参加剧烈运动,尤其是引起肌肉过度酸痛的运动。打拳、跳舞时转身、转颈及弯腰动作不宜太猛,避免上下跳。可根据个人的身体状况做一些负重的运动,如爬 坡、上楼梯等,帮助建立骨骼的钙质储备。工作、活动或休息时,均不要长时间处于同一 体位 或姿态,要经常进行动作位置的变换调整。
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