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如何判断婴儿脑积水

在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开,前囟饱满,头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象,叩诊头顶,呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征,病儿易激惹,表情淡漠和饮食差。如何判断婴儿脑积水呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!

在婴幼儿期间,脑积水的诊断是头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为主要体征,定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗,典型的体征是头大脸小,眼球下落,常有斜视,头部皮肤光亮紧张,前额静脉怒张,囟门和骨缝呈异常的进行性扩大,除智力发育迟缓外,因为日复一日的很微小变化,父母可能注意不到非正常的迹象,病情进行性发展,即所谓活动型脑积水,如不采取措施,许多婴儿将死亡,自然生存者转变静止型脑积水,表现为智力迟钝,出现各种类型痉挛,视力障碍,包括失明和许多其他异常。

在新生儿,虽然有脑室扩大或脑积水,前囟仍可陷入,特别是出生后体重较轻的婴儿,由于病儿脱水,可有头颅小于正常,另外,早产儿易有脑室内出血,常在新生儿期过后6~14周内脑室扩大,头围异常增大,但这个过程也有自限性,儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要体征,但是,两者之间没有绝对关系,尚要了解包括胎儿围生期在内的临床全过程后,对脑室扩张连续观察,B超是观察脑积水病人简单易行,无创伤和可重复的可靠方法。

1、颅骨X线片可见颅腔扩大、颅骨变薄及颅缝分离;

2、脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;

3、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;

4、CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

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