水肿是早产儿期常见的症状之一,其突出表现是体重增加,系由体液在组织间隙内积聚过多,致使全身或局部发生肿胀。出生时已有全身性水肿称胎儿水肿,并常伴浆膜腔积液。生后各种原因所致的早产儿水肿多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。早产儿出现水肿严重吗?早产儿如何度过危险期?一起和本站看看吧。
早产儿水肿的常见原因
1.生理性
正常早产儿的体液总量占体重的80%,高于其他年龄组,增加的部分主要在细胞外液,因此正常早产儿具有一定程度的水肿,早产儿尤为明显,甚至可出现指压痕,以手背、足背及眼睑等处明显。随着生理性体重下降,多余的液体排出后,水肿自然消失。
2.贫血性
各种原因引起的严重贫血可在早产儿出生后出现水肿。水肿以下腹部,外阴及大腿较明显,用维生素E治疗后,尿量增多,水肿很快减退。
3.心源性
各种严重心律失常、心肌炎、先天性心脏病和弹力纤维增生症均可在早产儿期发生心功能不全,而出现水肿。
4.肾源性
早产儿尤其早产儿肾功能发育不成熟,肾小球滤过率低.如钠摄入量或静脉输液量过多易发生水肿,其他如先天性肾病,泌尿系统各种畸形及肾静脉血栓形成也均可引起水肿。水肿为凹陷性,严重时可有胸腔、腹腔可产生积液。
5.低蛋白血症
当血浆蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L时可引起水肿。下肢、上肢及颈、骶部,为凹陷性水肿,水肿可随体位改变而加重。
6.早产儿硬肿症
在寒冷季节多见,与冻伤、感染、低氧血症等因素有关,可因毛细血管渗透性增加,间质液增多而呈可凹性水肿,又可因皮下组织饱和脂肪酸凝固而呈非可凹性水肿。
治疗方法
1.免疫性溶血患儿可能需提前终止妊娠或行剖宫分娩。
2.胎儿贫血水肿可行宫内输血,腹水多者抽取腹水。
3.急性心功能不全者用地高辛、利尿药等治疗。
4.严重贫血者输血,免疫性溶血交换输血。低蛋白血症者输血浆。
5.迅速查出引起水肿原因,去除病因同时进行对症治疗。
做好孕妇的保健,保障充足的营养,防止发生贫血到位情况,照顾好早产儿的健康,学习基本的孕婴安全小知识很重要。