准妈妈们想要生出健康的宝宝,在怀孕期间就要避免早产的发生,因为早产往往会带给新生儿伤害。早产的治疗原则是什么呢?早产儿如何度过危险期?一起和本站看看吧。
早产治疗原则:若胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活率。
1.卧床休息
取左侧卧位,可减少自发性宫缩,增加子宫血流量,增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。
2.抑制宫缩药物
(1)β2一肾上腺素受体激动剂:能激动子宫平滑肌中的β2受体,抑制子宫平滑肌收缩,减少子宫的活动而延长妊娠期。主要副反应有:母儿心率增快,心肌耗氧量增加,血糖升高,血钾降低等,故对合并心脏病、重度高血压、未控制的糖尿病等患者慎用或不用。
目前常用的药物有:
1)利托君(ritodrine):150mg加于5%葡萄糖液500ml,稀释为0.3mg/ml的溶液行静脉滴注,保持在0.15一0.35mg/min滴速,48h内滴完。静滴时左侧卧位,以减少低血压危险。待宫缩抑制后至少持续滴注12小时,再改为口服10mg,每日4次。
2)沙丁胺醇(Salbutam01):口服2.4—4.8mg,通常首次4。8mg,以后每8小时口服2.4—4.8mg,直到宫缩抑制时停药。 .
(2)硫酸镁:镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子对子宮收缩的活性,能抑制子宫收缩。常用方法为:25%硫酸镁工6ml加于5%葡萄糖液100—250ml中,在30一60分钟内缓慢静脉滴注,然后用25%硫酸镁20—40ml加于5%葡萄糖液500ml中,以每小时l一2g速度静脉滴注,直到宫缩停止。用药过程中注意呼吸(每分钟不少于16次),膝反射(存在)及尿量(每小时不少于25m1)等。
(3)钙拮抗剂:是一类能选择性地减少慢通道的Ca2+内流,因而干扰细胞内Ca2+浓度而影响细胞功能的药物,能抑制子宫收缩。常用硝苯地平5一lOmg舌下含服,每日3次,应密切注意孕妇心率及血压的变化。已用硫酸镁者慎用。
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