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新生儿肺不张如何检查

新生儿肺不张病情一般较重,重者多在3天以内死亡,以生后第2天死亡者最多;但也有轻型,呼吸困难和青紫于第3天达高峰,以后逐渐好转,因此,能生存3天以上者有希望恢复。那么新生儿肺不张如何检查呢?下面就一起随本站小编来了解一下吧。

1.肺功能检查:

可见肺容量减少,肺顺应性下降,通气/血流比率异常,动静脉分流,低氧血症等。

2.胸部X线片:

(1)优点:简捷,起主要诊断作用。

(2)缺点:一个肺叶的肺不张,难与肺炎区别,须参照肺叶解剖位置来考虑。必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质,同时也可作适当治疗。

(3)表现:

均匀致密阴影,占据一侧胸部、一叶或肺段。阴影无结构,肺纹理消失及肺叶体积缩小。

一侧或大片肺不张:肋间变窄、胸腔缩小。

(4)阴影位置:

上叶肺不张:正面、侧面影均呈楔形,其尖端向下并指向肺门。

右侧中叶肺不张:正面阴影呈三角形,底部位于心影的右缘,尖端指向外侧。侧影为一楔形,底部近前胸壁,位于膈肌之上,尖端向后及向上。

下叶肺不张:正面呈三角形阴影,位于脊柱与膈肌之间。侧面阴影靠近后胸壁。

(5)表面活性物质不足造成的微型肺不张:多呈毛玻璃状阴影,X线表现与小叶肺炎无异。

(6)除代偿性肺气肿之外,肺不张持续较久后才发生代偿现象。

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