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判断新生儿破伤风的6大要点

新生宝宝十分脆弱,特别是出生后的7天左右正是关键时期,稍有不慎就会感染上疾病,给娇嫩的宝宝带来危害。新生儿破伤风的程度有轻有重,爸爸妈妈可以通过六要点来进行判断,以便及时进行治疗。

新生儿破伤风潜伏期一般为风4~12天,平均7天,故民间有“锁口风”、“脐带风”、“七日风”、“四六风”之称,新生儿破伤风首发症状,常表现为不能吸乳( 咀嚼肌痉挛所致 )。

在病的早期,病婴表现为想吃而不能吃,故烦躁不安,啼哭不止;继而由于面肌痉挛致牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵,而出现苦笑面容,再进一步发展则出现全身抽搐。

此过程在新生儿发展甚快,多在24小时内完成。抽搐严重则呈角弓反张,甚至频频窒息,膀胱及直肠痉挛,可致尿潴留及便秘。一般神智清醒,无发热或只有低热,发热高者可能由于并发 症或严重抽搐所致,预后均较严重。

判断本病的严重程度,主要根据以下各点。

(一) 潜伏期的长短

新生儿破伤风的潜伏期,一般是指从出生到发病的时限。潜伏期短,说明细菌的毒力强,产生的毒素多,故病情重。潜伏期短于6天者,预后多较严重; 有一组资料表明,潜伏期短于6天者,其病死率为44.4%(11/25),而潜伏期长于6天者,病死率仅为20%( 4/20 ),一般认为,潜伏期长于10天者,大多数能够治愈。

(二) 抽搐发生的时限

指开始发病至抽搐的时限。这个时限越短,病情越重,时限在24小时内与长于24小时,其病死率有显著性差异。

(三) 抽搐的频率及程度

这是判断严重性最主要的指标。抽搐越频,每次抽搐持续时间越长,病情越严重。

(四) 呼吸窘迫及发绀

严重破伤风病人,除频发抽搐外,往往有呼吸窘迫及发绀反复出现。产生呼吸窘迫及发绀的原因,大概与以下几个因素有关:

① 呼吸肌及腹壁肌痉挛;

② 喉肌痉挛;

③ 胃内容物反流阻塞呼吸道;

④ 喉头分泌物过多;

⑤ 严重抽搐引起脑缺氧;

⑥ 过量的镇静剂抑制呼吸中枢;

⑦ 肺部感染。

呼吸窘迫与抽搐互为因果,在严重病例,二者成为恶性循环,故有此症状者多属严重病例。

(五) 发热的高低

如果新生宝宝有以上症状并且伴有高热的症状,除合并感染以外,还与严重的抽搐或者反复的窒息有关。所以伴有高热的新生宝宝,亦属于较严重的病例,需要引起重视。

(六) 并发症的有无

严重病例一般多有并发症存在,最常见的并发症有肺炎、脐炎、脐出血、败血症、硬肿症及心力衰竭等。特别是肺部感染,是造成新生宝宝死亡的主要原因,应该积极地组织抢救。

虽然新生儿破伤风是一种严重疾病,过去的病死率很高,但只要我们掌握它的规律, 熟悉治疗原则,采用综合疗法,大多数病例还是可以治好的。本病的危险期大概是起病后10天左右,如能度过此期,则由于本病的自限性,破伤风毒素与神经细胞的结合是暂时的,可以恢复的,因此可望痊愈而不致产生后遗症。

以上就是判断新生儿破伤风的6大要点介绍,如果你对新生儿破伤风危害有多大等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问,请继续关注本站婴幼儿破伤风安全常识栏目。


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