妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,一般从妊娠5个月以后比较常见,以高血压、蛋白尿等症状为主,对母婴危害极大,可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等,甚至导致母儿死亡。那么妊娠期高血压疾病的病因有哪些呢?下面就跟着本站小编一起来看一下吧!
妊娠期高血压疾病的病因
(1)免疫机制:妊娠被认为是成功的自然同种异体移植,在妊娠期内胎儿不受排斥是因胎盘的免疫屏障,胎膜细胞可抑制NK细胞对胎儿损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物作用,其中以胎盘免疫屏障作用最重要。
(2)“胎盘浅着床”:妊娠期高血压疾病常见于子宫张力过高及合并全身血管病变的孕妇。其发生可能与导致“胎盘浅着床”有关。
(3)血管内皮细胞受损:细胞毒性物质和炎性介质如氧自由基、过氧化脂质、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、极低密度脂蛋白等可能引发血管内皮损伤。
(4)遗传因素:妊娠高血压疾病的家族多发性提示该病可能存在遗传因素。
(5)营养缺乏:已发现多种营养如以白蛋白减少为主的低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫发展有关。
(6)胰岛素抵抗:近年来研究发现妊娠期高血压疾病患者存在胰岛素抵抗,高胰岛素血症可导致NO合成下降及脂质代谢紊乱,增加外周血管的阻力,升高血压。因此认为胰岛素抵抗与妊娠期高血压疾病的发生密切相关,但尚需进一步研究。
临床表现:主要表现为血压升高。除妊娠合并慢性高血压外,孕妇在未孕前或20周前,血压(即基础血压)不高,而至妊娠20周后血压开始升高≥140/90mmHg,可伴蛋白尿和(或)水肿,水肿最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿,多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷。
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