产后妇女的身体会变得很虚弱,尤其要注意产后感染性肺炎。那么,产后感染性肺炎致病原因,你了解吗?下面请看本站小编为此而整理的资料。
病因
产后感染性肺炎系通过下列途径致病
(一)呼吸道途径 接触婴儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
(二)医源性传播 由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格,或使用呼吸机时间过长引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤等均易引婴儿肺部感染;广谱抗生素使用过久容易发生念珠菌肺炎;早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌等细菌;或合胞病毒、腺病毒等病毒;或卡氏肺囊虫、解脲脲支原体(ureaplasma urealyticum)等其他致病原。
临床表现
起病可先有(或无)上呼吸道感染症状。患儿常出现呼吸急促、鼻扇、发绀、吐沫、吸气性三凹征、发热或低体温等。肺部体征早期常不典型,严重时在脊柱两旁仔细检查可闻及细湿啰音。金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓胸、脓气胸,X线检查可见肺大疱。呼吸道合胞病毒肺炎可表现喘息,肺部可闻哮鸣音。应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、荧光抗体和血清抗体(IgM、lgG)检查进行诊断。
【治疗】
除一般护理外,重点是加强呼吸道管理、供氧、应用抗生素和对症支持疗法等。
(一)呼吸道管理 反复吸净口咽、鼻分泌物,保持呼吸道通畅;雾化吸人,体位引流,定期翻身,拍背有利于痰液排出。
(二)供氧 有低氧血症时可根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法供氧;重症并发呼吸衰竭者,可给以正压通气治疗。
(三)抗生素治疗 应针对病原选用抗生素,金葡菌肺炎可用耐酶青霉素、第1代头孢菌素或丁胺卡那霉素;革兰阴性菌或绿脓杆菌对一般抗生素耐药者可用第3代头孢菌素;B族溶血性链球菌肺炎选用氨苄青霉素与青霉素治疗,3天后用大剂量青霉素,疗程10~14天;李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素;单纯疱疹肺炎可用阿糖腺苷或无环鸟苷;呼吸道合胞病毒肺炎可用病毒唑雾化吸人3~7天;厌氧菌感染首选灭滴灵静脉滴注;衣原体肺炎可用红霉素,剂量为每日 50mg/kg,共 2~3周。
(四)对症及支持疗法 如积极纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等;保证供给充分营养和增强免疫功能,输给血浆、白蛋白和免疫球蛋白等。
对于已经被感染的个体,藉着抗生素、干扰素、和抗病毒物,可以有效阻止病原继续扩散、甚至根治传染性疾病。如果你对产后饮食有哪些注意事项等有关孕妇饮食方面的知识还有疑问,请继续关注本站产后饮食注意安全常识栏目。